Клиническая задача №4
Наименование клинической задачи: Подсчёт срока беременности, даты выхода в декретный отпуск и предполагаемой даты родов.
Клиническая задача:
Вы врач ВОП. Сегодня 20.10.2020г к вам обратилась женщина 25 лет чтобы встать на диспансерный учет по беременности.
Обьективно: Общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Кожные покровы и слизистые обычной окраски, чисты от высыпаний. Температура тела 36,2°С Ps 85 в мин, АД 110/80мм рт. ст. Дыхание ровное, ЧДД-18 в 1 мин. Язык чистый, влажный. Живот увеличен за счет беременной матки. Матка правильной овоидной формы, не возбудима, при пальпации безболезненна, ВСДМ – 27 см. На нижних конечностях отеков нет. Физиологические отправления в норме.
Из анамнеза: Из соматических заболевание отмечает хронический пиелонефрит с детства. Менструальная функция с 12 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 30 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 года. Муж здоров, 29 лет.
Беременность первая.
1 день последних месячных 31 апреля 2020г. Первое шевеление плода ощутила 18 сентября 2020г.
УЗИ от19.06.2020г: Беременность 7 недель.
Задание:
1. Определите срок беременности, дату выхода в декретный отпуск и предполагаемую дату родов.
ОТВЕТ:
25 недель.
ПДР – 7 февраля ( 31 апреля – 3 мес + 7 дней).
Дата выхода в декретный отпуск (ПДР – 70 дней) = 29.11.20.
Клиническая задача №5
Наименование клинической задачи: Диагностика и оказание медицинской помощи в послеродовом периоде на уровне ПМСП.
В ПМСП обратилась К., 30 лет, 11-е сутки послеродового периода, выписана на 4–е сутки после родов из родильного дома. Жалуется на общую слабость, познабливание, головную боль, тяжесть внизу живота. Из анамнеза две предыдущие беременности у родильницы закончились медицинским абортом, последний осложнился эндометритом. Данная беременность - третья, протекала с клиникой угрожающего выкидыша, трижды лечилась в стационаре по поводу многоводия. Роды в сроке гестации 38недель, осложнились дородовым разрывом плодных оболочек (безводный период 36 часов, родовозбуждение окситоцином). Родилась девочка весом 3500г, длиной 52см с оценкой по Апгар 6-7 баллов.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, умеренно бледные. На щеках румянец, видимые слизистые суховаты. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД - 18 в минуту. Пульс 90 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Температура тела 38,60С. АД 100/60 мм рт. ст. Язык влажный, умеренно обложен беловатым налетом. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, перитонеальных знаков нет. Печень не увеличена. Мочеиспускание не нарушено. Мочи, со слов женщины, достаточно. Стул был утром, оформленный.
Достарыңызбен бөлісу: |