•
анорексия;
•
лихорадка (связанная с антисинтетазными анти-
телами, в частности анти-Jo-1);
•
снижение массы тела.
Суставной синдром
в виде артралгии и/или артрита
отмечается у каждого четвертого больного с ДМ [20].
Особенностью суставного синдрома является симмет-
ричное поражение мелких суставов запястья и кисти, а
также коленных суставов (в сочетании с обнаружением
антисинтетазных антител). Имеются сообщения о тяже-
лой деформирующей неэрозивной артропатии, однако
крайне редко могут встречаться эрозивные изменения.
Со стороны пищеварительного тракта
возможно на-
личие следующих симптомов: дисфагия (затруднение
глотания), одинофагия (болезненное глотание), назаль-
ная регургитация жидкости, рефлюкс-эзофагит, взду-
тие живота, запор. Так, дисфагия определяется у 15–
50% пациентов и бывает двух видов: проксимальная и
дистальная. Проксимальная дисфагия наблюдается
при вовлечении поперечно-полосатых мышц глотки и
проксимального отдела пищевода. Дистальная дисфа-
гия, вызванная нарушением моторики пищевода, обус-
ловлена вовлечением гладких мышц и более часто воз-
никает у пациентов с ДМ в сочетании со склеродер мией
или другими коллагенозами (overlap-синдром). Нали-
чие дисфагии свидетельствует о неблагоприятном про-
гнозе и коррелирует с поражением легких.
Достарыңызбен бөлісу: |
