Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет101/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 2 
Больная П., 18 лет, поступила в инфекционное отделение с подозрением
на бешенство. В анамнезе - укус бродячей собаки в области левого бедра.
Больна в течение 5-ти суток. Вначале появились головная боль,
мышечные подергивания вокруг укушенной раны, локальная боль. 
Состояние ухудшалось - появилась общая слабость, усилились мышечные
боли. При осмотре: состояние тяжелое, напряжение жевательных и шейных 
мышц, мышц спины, тонические и клонические судороги. Однократно
наблюдался опистотонус. Наблюдается тризм жевательной мускулатуры,
сардоническая улыбка. Больная в сознании, из-за тризма невнятно
отвечает на вопросы.
Задание: 
1. Установите и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Возможно ли было избежать заболевания?
3. Назначьте неотложную патогенетическую терапию.
4. Укажите возбудитель данного заболевания.
5. Укажите сроки инкубационного периода при данном заболевании.


Ситуационная задача № 3
Больной Г., 18 лет, тракторист, во время работы в поле получил колотую 
рану левой стопы, вскоре после ранения обратился к медицинской сестре
фельдшерского пункта. Рана была обработана настойкой йода и
наложена повязка. Больной продолжал работать. Спустя неделю после
травмы почувствовал общее недомогание, подергивание мышц вокруг 
раны и тянущие боли в ране. Обратился к врачу поликлиники.
При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 37,3°С. В
области раны отмечается яркое перифокальное воспаление кожи, явления
нагноения, отмечаются судорожные подергивания мышц левой стопы,
ригидность мышц левой голени и стопы. Менингеальной, очаговой 
симптоматики нет. ЧСС - 74/мин., АД - 120/75 мм рт.ст.
Задание:
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Какова хирургическая тактика в данном случае?
3. Назначьте специфическое лечение.
4. Перечислите патогенные для человека токсины, образуемые
возбудителем данного заболевания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет