Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет103/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   110
Байланысты:
zadachi

 
Задание
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный
диагноз?
3. Что необходимо выяснить у больного?
4. Какова тактика врача в данном случае?
5. Составьте план лечения.
 
Ситуационная задача № 2. 
Больной К., 27 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на 
слабость, повышение температуры до 37,5°С, появление резкого отека 
правой кисти. 
Из анамнеза: 4 дня назад заметил на правой кисти небольшое плотноватое 
зудящее пятно, которое принял за укус комара. На следующий день на месте 
пятна образовался пузырек с геморрагическим экссудатом, зуд усилился. При 
расчесывании пузырек лопнул и на его месте образовалась язва, быстро 
покрывшаяся черной коркой. Самочувствие стало ухудшаться: появились 
слабость, головная боль, температура тела поднялась до 37,8°С. 
При осмотре: кисть правой руки резко отечна, пальпация её безболезненна. 
На тыльной поверхности имеется темно-коричневая корка, вокруг корки – 
темно-багровый венчик, на котором видны пузырьки с прозрачным 
содержимым. Пальпация корки и области отека безболезненна. 
Подмышечные лимфоузлы справа увеличены, плотные, чувствительные при 
пальпации. 
Эпиданамнез: больной постоянно живет в Москве. Никуда не выезжал. 
Работает скорняком в кооперативе. Контакт с инфекционными больными 
отрицает. 
Задание: 


1.Поставьте и обоснуйте диагноз. 
2.С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную 
диагностику? 
3.Тактика участкового врача? 
4. Какие формы этого заболевания Вам известны? 
 
Ситуационная задача № 3
На станцию «скорой помощи» поступил вызов к больной Н., 42 лет, остро 
заболевшей в 23 часа. При расспросе удалось узнать, что легкое 
недомогание началось вечером предыдущего дня, заметила небольшое
покраснение в области правого запястья, ночью это покраснение расчесала. 
Резкое ухудшение отметила на следующий день, когда повысилась
температура тела до 37,3°С, появилась сильная головная боль, слабость,
разбитость, боли во всем теле. Госпитализирована в инфекционный 
стационар. Из эпидемиологического анамнеза: в хозяйстве содержит 
домашний скот, 6 дней назад пал бык.
При осмотре: в области правого лучезапястного сустава имеется язва 
диаметром 1,0 см, покрытая черной коркой. Вокруг язвы в виде ожерелья
расположены пузырьки, наполненные жидкостью темного цвета, на фоне
гиперемии и отека окружающей ткани. Температура тела повысилась
утром. Область язвы при пальпации безболезненная. Увеличены
локтевые и подмышечные лимфатические узлы справа. При перкуссии
грудной клетки легочный звук, при аускультации везикулярное дыхание.
Тоны сердца приглушены, частота пульса 120/мин., АД - 110/60 мм рт.
ст. Язык чистый, суховат. Живот безболезненный. Печень и селезенка не 
увеличены.
Задание: 
1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Назначьте обследование, подтверждающее данный диагноз.
3. Назначьте этиотропную терапию.
4. Как произошло заражение в данном случае?
5. Укажите возбудителя данного заболевания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   99   100   101   102   103   104   105   106   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет