Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
Задание: 1. Какое заболевание следует заподозрить? 2. Специфическая диагностика 3. Лечение
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
| Задание:
1. Какое заболевание следует заподозрить? 2. Специфическая диагностика 3. Лечение Ситуационная задача № 3 К участковому терапевту поликлиники 21.05 обратился больной 32 лет с жалобами на слабость, повышение температуры тела, неприятные ощущения в левой подмышечной области. Заболел неделю назад, остро: озноб, повышение температуры тела до 38,5°С, головокружение, слабость, ломота в мышцах. В первые дни болезни беспокоил слегка зудящий пузырёк на левом предплечье, который от расчёсывания вскрылся. На четвёртый день болезни появилось уплотнение в левой подмышечной области. Лихорадка в пределах 38-38,7°С сохранялась в течение 4-х дней, в последующем температура тела держалась в пределах 37,4-37,7°С. Лимфоузел увеличился в размерах, и пациент стал испытывать боль при поднимании левой руки. К 5-6 дню болезни на месте вскрывшегося пузырька образовалась язва размером до 1см в диаметре. При осмотре на 8-й день болезни: температура тела 37,8°С, состояние пациента удовлетворительное, отмечаются гиперемия конъюнктов, инъекция сосудов склер. Сердечная деятельность удовлетворительная. На коже левого предплечья неглубокая язвочка размером до 0,7х0,5 см, покрытая тёмной коркой. В левой подмышечной области пальпируется лимфатический узел диаметром до 6 см, слегка болезненный при пальпации, эластической консистенции, подвижный, с чёткими контурами; окраска кожи над ним обычная. Другие периферические лимфоузлы не увеличены. Эпиданамнез: больной живёт в деревне, занимается разведением нутрий. Подобное заболевание выявлено ещё у одного жителя данной деревни. Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Специфическая диагностика 3. Лечение 4. Назовите возбудителя заболевания жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|