Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет14/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   110
Байланысты:
zadachi

 
Ситуационная задача № 2 
Больной Л., 43 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные
головные боли, тошноту, иногда рвоту, возникающие при поворотах 
головы и резких наклонах. Болен около 6 месяцев. Беспокоят
непостоянные боли в животе, неустойчивый стул, нарушение аппетита, а
периодически - пассивное отхождение члеников гельминта с 
испражнениями во время дефекации.
Задание: 
1. Предварительный диагноз и его обоснование 
2. Специфическая диагностика 
3. Лечение 
 
Ситуационная задача № 3 
Больная М., 29 лет, направлена в инфекционное отделение 6 января с
жалобами на общую слабость, боли в жевательных, икроножных мышцах, 
боли усиливаются при движении. Беспокоит головная боль, отёки век и
лица, повышение температуры тела, плохой аппетит. Заболела 31 декабря,
когда появились боли в животе и жидкий стул 5 раз в сутки. Со 2-го дня
болезни повысилась температура тела до 39°С, присоединилась слабость,
отёк век, затем - выраженный отёк лица, боли в мышцах и суставах. На 6-й 
день болезни на коже туловища появилась сыпь. Высокая температура 
тела с суточными колебаниями 38,5-39,5°С держалась до 7 дня болезни. На
7-й день болезни осмотрена участковым терапевтом, направлена на
госпитализацию с диагнозом «Тифопаратифозное заболевание?». При
осмотре (7-й день болезни): температура тела 39°С, состояние тяжёлое. 
Выражен отёк век и лица. Болезненность при пальпации мышц, особенно
икроножных и жевательных. Движения в суставах затруднены из-за
болей и отёков. На коже туловища и конечностей обильная эритематозно-
папулёзная сыпь. Больная с трудом открывает рот из-за болезненности в


мышцах лица. В лёгких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, 
ритмичные, систолический шум на верхушке, ЧСС 105 в 1 минуту, АД
100/60 мм рт. ст. Язык обложен бело-серым налётом. Живот 
безболезненный. Печень не увеличена. В общем анализе крови: лейкоциты 
- 13,2∙10
9
/л, эозинофилы - 20%. При тщательном расспросе больной 
установлено, что за неделю до заболевания она употребляла свиной окорок 
домашнего приготовления. 
Задание: 
1. Предварительный диагноз и его обоснование 
2. Какие симптомы не характерны для тифо-паратифозного заболевания? 
3. Специфическая диагностика 
4. Лечение 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет