Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет2/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 5.
На приём к педиатру 4.01. привели девочку 8 лет с жалобами на 
недомогание, отсутствие аппетита, поперхивание при глотании, затруднение 
при чтении. С 1.01. наблюдается участковым педиатром, диагноз «ОРВИ». 
Обоснование диагноза – слабость, кратковременное расстройство стула
гиперемия слизистой ротоглотки. Девочка находится у бабушки, т.к. её мать 
лежит в больнице, а что с ней они не знают. 
Объективно: состояние удовлетворительное. Бледна. Кожа чистая. Живот 
вздут, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Стула нет 3 дня. 
Пульс 80 уд/мин, тоны сердца ясные. АД 100/70 мм.рт.ст. Рот открывает 
неохотно, видна гиперемия слизистой и большое количество слюны, которую 
плохо глотает. Язык обложен. Небная занавеска свисает, неподвижна при 


фонации, голос гнусавый. Двусторонний мидриаз, сходящееся косоглазие 
справа. 
Задание: 
1.Согласны ли Вы с диагнозом «ОРВИ»? Установите диагноз. 
2.Какие дополнительные сведения необходимо получить в данной ситуации? 
3.Назначьте лечение для подавления жизнедеятельности возбудителя
заболевания и предупреждения образования токсинов. 
Ситуационная задача № 7 
Больной Н., 40 лет. Заболел остро: появились слабость, головокружение,
боли схваткообразного характера в эпигастральной области, была рвота 
съеденной накануне пищи, 2-кратно жидкий стул. Температура тела 
37,3°С. Через некоторое время начал отмечать «туман в глазах», «сетку
перед глазами», двоение предметов, плохо различал близлежащие
предметы, не мог читать обычный газетный шрифт, плохо проглатывал
пищу. Нарастали мышечная слабость и одышка. 
Объективный данные: 2-й день болезни. Состояние тяжелое. Цианоз
носогубного треугольника, слегка выраженный цианоз конечностей. Речь 
невнятная, с носовым оттенком. Нарушено глотание, движения языка
ограничены, мягкое нёбо свисает. Сухость слизистой оболочка ротовой
полости. Зрачки расширены, птоз, страбизм. Температура тела 36,8°С.
ЧДД 32 в мин, поверхностное дыхание. ЧСС 94 в мин, АД 110/75 мм
рт. ст. Живот умеренно вздут, перистальтика кишечника ослаблена.
Сознание ясное. Затрудненное мочеиспускание. 
Эпиданамнез: Накануне употреблял в пищу консервированные грибы. 
Задание: 
1.
Сформулируйте предположительный диагноз. 
2.
Какие черепно-мозговые нервы поражены? 
3.
Какие методы специфической диагностики необходимо назначить? 
4.
Определите тактику ведения больного. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет