Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет4/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   110
Байланысты:
zadachi

 
Ситуационная задача № 13 
Больная К., 50 лет, заболела остро. Почувствовала умеренную тупую
боль в эпигастрии, была однократная рвота. Сама промыла себе желудок 1 
литром раствора марганцовокислого калия. К врачу не обращалась, т. к.
указанные явления больше не возобновлялись. На следующий день стала
отмечать быструю утомляемость и выраженную сухость во рту. К концу
дня отметила невозможность глотания твердой пищи, поперхивание,
отсутствие голоса. Наблюдалась повторная рвота. Реанимационной 
бригадой «скорой помощи» доставлена в инфекционное отделение.
При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы чистые, бледные,
температура тела 37,5°С. Отмечается двусторонний птоз век, снижение
конвергенции, мидриаз. Слизистая полости рта сухая. При попытки
выпить воды, она выливается через нос. ЧСС- 58/мин., АД- 150/100 мм 
рт. ст. Живот вздут, безболезненный, шума перистальтики кишечника не
выслушивается. Стула 3 дня не было.
Из эпидемиологического анамнеза: за день до заболевания употребляла
в пищу маринованные грибы домашнего приготовления. На третий день
пребывания в стационаре развилась одышка до 28/мин. В легких
жесткое дыхание, справа выслушиваются разнокалиберные хрипы.
Задание: 
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Как подтвердить диагноз в данном случае?
3. Определите план лечения больной.
4. Каковы неотложные мероприятия в отношении данной пациентки?
5. К какой группе заболеваний относится данная инфекционная
нозология?
БРЮШНОЙ ТИФ. ПАРАТИФЫ А, Б 
 
Ситуационная задача №1.
Больная С, 38 лет., заболела 8 дней назад. Появилась слабость, недомогание, 
плохой аппетит, повысилась температура. В последующие дни несмотря на 
приём сульфаниламидных препаратов и жаропонижающих средств, 
температура повысилась до 38-39°С, наросла слабость, появилась головная 
боль. При осмотре: температура тела 39,4°С. Больная бледная. На коже 
живота единичные элементы розеолёзной сыпи. Пульс 80 ударов в 1 мин. АД 


100/60 мм рт.ст. Язык утолщен, густо обложен сероватым налётом, больше у 
корня. 
Живот 
вздут, 
перистальтика 
прослушивается. 
Симптомов 
раздражения брюшины нет. Пальпируются увеличенные печень и селезёнка. 
Стул 2 раза за сутки, разжижен, без патологических примесей. 
Задание: 
1.Сформулируйте предположительный диагноз. 
2.Какие дополнительные клинико-эпидемиологические данные необходимо 
уточнить для постановки предварительного диагноза? 
3.Врачебная тактика на догоспитальном этапе. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет