Коммерциялық емес акционерлік қоғамы
жүктеу/скачать 0,81 Mb.
|
УМКД Вет хир (2ч) каз 2021-2022
| Лимфаэкстравазаты-зақымдалған тамырлардан ағып жатқан лимфамен толтырылған тіндік қабаттар арасында жаңадан пайда болған қуыс. Мұның себептері гематомамен бірдей, тіндердің ығысуы және тангенс сырғитын соққылар. Лимфа экстравазаттары Үстірт, тері астындағы және терең (фассиялар мен бұлшықеттер арасында) үлкен жануарларда кеуде қабырғасында, іш қуысында, құрғақтарда және аяқ-қолдарда болады.
Патогенез. Ұю қабілетінің төмен болуына байланысты лимфа төгілуі ұзақ уақыт жүреді, лимфа тері астына, фассияға немесе бұлшықеттер арасында төмен және бүйірге жиналады. Фибрин төменгі бөлімде жиналуы мүмкін, лимфа аздап сіңеді. Шеткері аймақта реактивті қабыну дамымайды, өйткені лимфа тітіркенуді тудырмайды. Гемолимфоэкстравазаттар да осылай дамиды. Клиникалық белгілері: жарақаттан кейін 3-4 күн ішінде тегіс тербелмелі ісіну дамиды, төменгі бөлігі қап тәрізді, дөңес болады, мазмұны 8 литрге жетеді, сұйықтық жоғарыдан төменге қарай еркін қозғалады. Пунктат-бұл лимфа, оның төменгі бөлігінде тығыздау байқалады, ауырсыну реакциясы байқалмайды. Болжам қолайлы. Емі. Толық демалу, қозғалыс лимфа ағымын 5 есе арттырады. Суық қарсы емес, лимфа төгілуі төмендемейді, жылу процедуралары лимфа бөлінуін күшейтеді. Алкогольді құрғататын таңғыштар немесе пункциялар қолданылады, қуысқа 1-2% йод ерітіндісі немесе 25% формалин алкоголь ерітіндісі енгізіледі, басылатын таңғыш. Алайда, бұл өте тиімді емес, тамырлардың зақымдану ошағында тотығу және каутеризация құралдарын қолдана отырып, хирургиялық араласу көрсетілген. Осы агенттердің әсерінен тіндер тығыздалады, қабынудың дамуы, түйіршіктердің пайда болуы тездетіледі, бұл жыртылған лимфа тамырларының люменін қысып, тромбозға әкеледі. Операция барысы. Жоғарғы қуыс арқылы тері астына немесе фассияға перманганат ерітіндісімен қаныққан 5-10% йод ерітіндісімен немесе 1% формалин алкоголь ерітіндісімен малынған дәке енгізіледі. Екі жараны да йодоформасы бар майлықтармен жауып, тығыз таңғышты немесе таңғышты қолданыңыз. Дәке 2 күннен кейін алынып тасталады, егер лимфа ағымы тоқтамаса, онда бұл процедура қайталанады. Одан әрі емдейді да жараға. Кішкентай лимфа экстравазаттарымен бір кесу жасалады, ал қабырғалары бор қышқылымен калий перманганатының ұнтағымен шаңдалады (1:10:20), жара ішінара тігіледі немесе қысым таңғыш қолданылады. Операциялық емдеуді қолдану клиникалық емдеуді жаңа жағдайларда 10-15 тәуліктен кейін, іске қосылған 18-22 тәуліктен кейін қамтамасыз етеді. Лимфа төгілуі әдетте операциядан кейін 5 күн ішінде тоқтайды. жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|