Контрольные вопросы по циклу «Диабетология»
Пример составления меню-раскладки
жүктеу/скачать 0,79 Mb.
|
Методические рекомендации диабетология 6 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Меню для пациента с СД 2 типа, получающего лечение ПССП или комбинированное.
| Пример составления меню-раскладки:
Меню для пациента с СД 1 типа или СД 2 типа (на инсулинотерапии). Пациент М., 50 лет, бухгалтер. Рост 160 см, вес 62 кг. ИМТ 24,5. Получает терапию генноинженерыми человеческими инсулинами (Актрапид, Протафан). Расчет суточных энергозатрат. Для приблизительного расчета суточных энергозатрат можно пользоваться правилом «восьмерки» (см. методическое пособие «Основы диабетологии», Н.А. Белякова и соавт., стр. 42) По правилу «восьмерки»: вес*32 (т.к. У пациента легкий физический труд) = 62*32 = 1984 ккал Расчет калорийности углеводов рациона (50%): суточные энергозатраты*0,5 = 1984*0,5= 992 ккал Расчет массы углеводов: калорийность углеводов/4 (т.к. 1 грамм углеводов дает 4 ккал) = 992/4 = 248 грамм Расчет количества ХЕ: масса углеводов/12 (т.к. 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов) = 20 ХЕ Распределим ХЕ на 3 основные приема пищи и 3 перекуса (так как пациент использует ГИИ короткого действия). Каждый перекус — 1-2 ХЕ, завтрак 30%, обед 50%, ужин 20% от суточного рациона. 20 ХЕ — 4 ХЕ (на перекусы) = 16 ХЕ (на основные приемы пищи) завтрак 30% от 16 ХЕ =5 ХЕ 2-й завтрак = 1,5 ХЕ обед 50% от 16 ХЕ =8 ХЕ полдник = 1ХЕ ужин 20% от 16 ХЕ =3 ХЕ 2-й ужин = 1,5 ХЕ Составляем примерное меню с использованием таблицы №5 Меню для пациента с СД 2 типа, получающего лечение ПССП или комбинированное. Пациентка Н., 44 года, кассир. Рост 160 см, вес 93 кг. ИМТ 36,3. Обхват запястья 18,5 см. Получает терапию ПССП: Метформин 1000 мг 2 раза в день, Манинил 3,5 мг 2 раза в день. Расчет суточных энергозатрат. Для приблизительного расчета суточных энергозатрат можно пользоваться правилом «восьмерки» (см. методическое пособие кафедры, стр. 42) У пациентки ожирение, поэтому расчет энергозатрат проводим на идеальную (должную) массу тела (рассчитаем по формуле Брока). Формула Брока для людей моложе 40 лет идеальный вес = рост (в см) минус 110, после 40 лет - рост (в см) минус 100. При астеническом типе телосложения - из результата нужно вычесть 10%, при гиперстеническом - прибавить 10%. Для определения типа телосложения измеряем обхват запястья. Для женщин астенический тип - обхват менее 16 см, нормостенический - 16-18 см, больше - гиперстенический. Для мужчин астенический тип - обхват менее 17 см, нормостенический - 17-20 см, больше - гиперстенический. Идеальный вес = 160 – 100 = 60 кг. По правилу «восьмерки» находим суточные энергозатраты: идеальный вес*32 (т.к. У пациента легкий физический труд) = 60*32 = 1920 ккал Расчет калорийности углеводов рациона (50%): суточные энергозатраты*0,5 = 1920*0,5= 960 ккал; расчет калорийности жиров рациона (30%): суточные энергозатраты*0,3 = 576 ккал; расчет калорийности белков рациона (20%): суточные энергозатраты*0,2 = 384 ккал. Распределим калории на 3 основные приема пищи: завтрак 30%, обед 50%, ужин 20% от суточного рациона. завтрак 30% от 1920 = 576 ккал обед 50% от 1920 = 960 ккал ужин 20% 1920= 384 ккал Составляем примерное меню с использованием таблицы № 4 состава и калорийности пищи. Учитываем необходимость исключить легкоусвояемые углеводы, ограничить животные жиры, внести в рацион больше клетчатки. Т.о. – основа рациона овощи, зерновые, нежирные молочные и мясные продукты. жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|