Кровотечения во время беременности и 1,2 периодах родов



бет6/14
Дата21.05.2022
өлшемі1,2 Mb.
#144278
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Шеечная беременность

  • Шейка матки приобретает бочкообразную форму, наружный зев располагается эксцентрично, стенки истончены и растянуты.
  • Тело матки более плотное, чем шейка, и меньше ее по размерам.
  • До 5-6-й недели особые признаки шеечной беременности отсутствуют
  • Диагноз уточняется при появлении кровотечения.
  • При обследовании больной необходимо обратить внимание на форму шейки, расположение наружного зева, характер кровянистых выделений (яркие, пульсирующей струйкой).
  • Попытки лечить таких больных консервативно неэффективны.
  • Инструментальное удаление плодного яйца при шеечной беременности сопровождается усилением кровотечения.
  • Лечение - операция экстирпации матки, проводимая по экстренным показаниям.

Пузырный занос

  • Перерождение ворсинок хориона, превращение их в гроздьевидные образования, состоящие из прозрачных пузырьков различной величины. Пузырьки заполнены светлой жидкостью, содержащей альбумин и муцин.
  • Чаще в ранние сроки беременности, при этом перерождение захватывает все ворсинки и возникает полный пузырный занос. Эмбрион в таких случаях быстро погибает и рассасывается.
  • В более поздние сроки беременности обычно наблюдается частичный пузырный занос и, если поражение захватывает меньше трети плаценты, нормальное развитие плода может не нарушить.
  • Глубокое врастание перерожденных ворсин в толщу мышечного слоя матки, серозный покров, кровеносные сосуды - пролиферирующей (деструирующий, разрушающий) пузырный занос, течение которого принимает злокачественный характер. Возникает кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Диагностика

  • Кровотечение с 8-12-й недели беременности, носящие умеренный характер, рецидивирующие, как правило, безболезненные;
  • При кровотечениях иногда отходят пузырьки, что облегчает диагноз. Матка растет очень быстро, ее величина может значительно превышать размеры, соответствующие сроку беременности.
  • При 20-нед. беременности и больше не определяются части плода, не выслушивается его сердцебиение, беременная не ощущает движений плода.
  • Для диагностики применяются ультразвуковые методы исследования, определение содержания хорионического гонадотропина.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет