1. Субдуральная и эпидуральная гематомы. 2. Гемопневмоторакс. 3. Разрыл селезенки. 4. Разбивка печенки. 5. Перелом костей таза та/або другие сочетании повреждения из большой кровопотерей. Третий пик летальности возникает через несколько дней и недель с момента травмы, конечно, от полиорганной недостаточности и сепсиса.
Одну з найскладніших проблем охорони здоров'я в усьому світі являє собою політравма, яку визнано самостійною нозологічною одиницею, що супроводжується специфічними змінами в усіх системах травмованого організму з розвитком травматичної хвороби. Летальність при політравмі складає 22 - 34%, із них в перші 24-48 години з моменту госпіталізації смерть констатують в 65,1%-70% випадків, а серед померлих в першу добу в 35% випадків смерть настає в перші 15 хвилин з моменту госпіталізації. Це обумовлює надання на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах своєчасної та адекватної допомоги за життєвими ознаками в повному обсязі. Принцип надання невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі "краще менше але швидко" не є придатним стосовно політравми, а неповноцінне надання медичної допомоги на місці пригоди може привести до фатальних наслідків. Политравму чаще всего наблюдают в результате дорожно-транспортных приключений (ДТП) и падений из высоты. После падений из высоты в результате несчастного случая, политравму констатируют в 66-76% случаев, из них краніо-скелетную травму констатируют в 63%; торако-скелетную травму - в 52%. ЧМТ, как изолированное повреждение, наблюдают лишь в 35,3% случаев. В пострадавших с политравмой сочетании повреждения конечностей (закрыты и открыты переломы) наблюдают в 76-90% травмированных, поеднану черепно-мозговую травму и переломы костей черепа - в 66-76%, поеднану травму грудной клетки - в 62-80%. Более распространенной комбинацией повреждений является председатель + конечности (63%) и грудная клетка + конечности - (52%).
