Курс медицинского спасательства
жүктеу/скачать 3,58 Mb.
|
Первая помощь при травматических повреждениях на догоспитальном этапе
- Бұл бет үшін навигация:
- 110-120 3 ступінь 75 и ниже Выше 130
Класификация шока
Перелом - полное нарушение целости кости под действием разных факторов. Различают переломы травматические, что возникают в результате внезапного влияния механической силы на нормальную кость, и патологические, предопределенные наличием заболеваний в кости (туберкулез, опухоль, остеомиелит, сифилис). Травматические переломы делятся на закрытых (без повреждения кожи) и открытых (с повреждением кожи на участке перелома). Открыты переломы более опасные, поскольку при попадании инфекции через рану могут осложняться остеомиелитом и другими заболеваниями. Самой частой причиной травматических переломов являются дорожно-транспортные приключения. В зависимости от места перелома трубчатых костей различают внутрисуставные, билясуглобни (эпифизарные) и переломы, которые чаще всего встречаются в средней части кости (диафизарные). В детском и юношеском возрасте возможны переломы, линия которых проходит через хрящевую зону роста ближе к суставным концам. На практике часто локализацию перелома определяют не анатомически, а условно делят сегмент конечности на трети (верхняя, средняя и нижняя трети). Линия перелома может иметь разное направление в зависимости от направления перелома. В связи с этим различают переломы: поперечные, возникающие преимущественно от прямого удара; косе, что образуются при сгибании трубчатих костей (на выпуклой стороне нередко образуется костный обломок треугольной формы); винтообразный (линия перелома идет по кости спиральный), возникающий при фиксации одного конца конечности и вращении другого. Примером винтообразных переломов могут служить переломы бедренной кости у лыжников, конькобежцев. При повреждении больших сосудов костными обломками и при наличии раны может развиться острая анемия, а при закрытых переломах - внутренне тканевая гематома. Повреждение костными обломками нервных стволов может привести к травматическому шоку или развитию параличей. При открытых переломах попадания в рану инфекции может привести к развитию остеомиелиту, флегмоны или сепсиса. Костные обломки могут повредить жизненно важны органы (головной мозг, печенку, легкие). Правильно и своевременно предоставленная первая помощь имеет огромное значение для пострадавшего. Она предупреждает развитие таких осложнений, как шок, кровотечение, инфицирование. При открытых переломах с кровотечением предоставления помощи начинают с немедленной остановки кровотечения одним из возможных в этом случае способов (достовернее всего, это будет жгут) и наложения асептической повязки. Последующие мероприятия одинаковы как для открытых, так и для закрытых переломов. Для профилактики травматического шока проводят обезболивание. Иммобилизация костных обломков в месте перелома достигается наложением шин. Иммобилизация - приведение в неподвижное состояние части тела (конечность, позвоночник). ее применяют при переломах костей, обширных повреждениях мягких тканей, вывихах, воспалительных процессах конечностей, ранении больших сосудов и обширных ожогах, повреждении суставов, сухожилий и нервов. Она уменьшает болевые ощущения и предупреждает возникновение травматического шока. Иммобилизация разделяется на транспортную и лечебную. Транспортная (временная) иммобилизация осуществляется на период транспортировки пострадавшей с места приключения в лечебное заведение и должна обеспечивать полный покой поврежденному органу на этот период. Транспортная иммобилизация осуществляется стандартными или подручными средствами. К стандартным средствам относятся шины, которые выпускает промышленность. жүктеу/скачать 3,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|