Повреждение органов таза является показанием для проведения безотлагательной операции, потому потерпевших будут эвакуировать на носилках в урологическую клинику.
Переломы таза
Переломы таза
Механизм травмы - прямой, не прямой.
Клиника: боль, деформация тазового кольца, вынуждено положение конечности, в зависимости от вида перелома, наличие патологической подвижной.
Как правило клиника перелома таза с разрывом тазового кольца сопровождается травматическим или геморрагическим шоком.
При переломах таза внутритазовая гематома может достигать 2 -2,5 литров.
Клиника может осложняться повреждениям внутритазовых м’якотканних органов (матка, мочевой пузырь, кишечник).
При переломах таза в первую очередь проводят катетеризацию мочевого пузыря, который дает возможность обнаружить количество и макро-скопичний вид мочи, повреждения уретры, мочевого пузыря.
Транспортировка больного при переломе костей таза
При переломах таза больного транспортируют на носилках в положении сгибания 30-40° в коленных и кульшових суставах, и отведении конечностей к 10°)
Такое положение наиболее физиологически розслаблюе мышцы, которые крепятся к тазовым костям и не вызывает дополнительного смещения.(положение типа “лягушки”).
Клініческие примеры
Комбинированная травма: перелом пятной кости со смещением + ожоги (Лечение - модификация ап. Илизарова с компрессией костных фрагментов)
Вывихи
Повреждения суставов, при которых смещаются кости в полости сустава с выходом одной из них через разрыв капсулы в окружающие ткани, называют вывихом. Вывих может быть полным, когда суставные поверхности костей не сталкиваются одна из одной, и не полным (подвывих), когда между суставными поверхностями сохраняется частичное прикосновение.
Клинические признаки. Во время вывиха возникает острая боль, резкая деформация сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, которое невозможно изменить.
Поврежденную конечность фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы. Не нужно делать попытки самостоятельно вправить вывих, это может привести к последующему повреждению сустава. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, или перевязи из бинта, нижнюю иммобилизують с помощью шин. К поврежденному суставу прикладывают холод. Больной нужно как можно быстрее доставить к врачу
Достарыңызбен бөлісу: |
