ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ

АНАМНЕЗ:

• неясные случаи смерти новорожденных и грудных детей в этой семье;

• наличие кровнородственных браков;

• аборты;

• наличие в семье ряда заболеваний: аллергия, коллагенозы (СКВ,РА), эндокринопатии (сахарный диабет, Адиссонова болезнь), заболевания крови (аутоиммунная гемолитическая анемия), злокачественные опухоли (лимфома, саркома, болезнь Ходжкина).

• продолжительность, повторяемость, тяжесть и локализация перенесенных ребенком инфекций;

• необычные реакции на прививки живыми вакцинами.

КЛИНИКА:

• неравномерные, необъяснимые подъемы температуры, склонность к тяжелым инфекциям, причем заболевания скоро переходят в хронические формы;

• молочница полости рта и глотки, почти не поддающиеся терапии;

• патогномоничные симптомы (телеангиэктазы, атаксия, гранулемы, гипопигментация и т.п.);

• характерная триада поражений: гнойный отит, синусит, бронхит (бронхопневмония); нередко сепсис.

Настораживающие признаки ПИД у детей:

Настораживающие признаки ПИД у детей:

 

1. Положительные данные о наследственном анамнезе по ПИД.

 

2. Восемь или более гнойных отитов в течение года.

 

3. Два или более тяжелых синусита в течение года.

 

4. Две или более пневмонии в течение года.

 

5. Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев, без эффекта.

 

6. Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит).

 

7. Нарушения переваривания в период грудного возраста, с или без хронических поносов.

 

8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей.

 

9. Две или более генерализованные инфекции (менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис).

 

10. Персистирующая кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года жизни.

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: