ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ АНАМНЕЗ: • неясные случаи смерти новорожденных и грудных детей в этой семье; • наличие кровнородственных браков; • аборты; • наличие в семье ряда заболеваний: аллергия, коллагенозы (СКВ,РА), эндокринопатии (сахарный диабет, Адиссонова болезнь), заболевания крови (аутоиммунная гемолитическая анемия), злокачественные опухоли (лимфома, саркома, болезнь Ходжкина). • продолжительность, повторяемость, тяжесть и локализация перенесенных ребенком инфекций; • необычные реакции на прививки живыми вакцинами. КЛИНИКА: • неравномерные, необъяснимые подъемы температуры, склонность к тяжелым инфекциям, причем заболевания скоро переходят в хронические формы; • молочница полости рта и глотки, почти не поддающиеся терапии; • патогномоничные симптомы (телеангиэктазы, атаксия, гранулемы, гипопигментация и т.п.); • характерная триада поражений: гнойный отит, синусит, бронхит (бронхопневмония); нередко сепсис. Настораживающие признаки ПИД у детей: Настораживающие признаки ПИД у детей: 1. Положительные данные о наследственном анамнезе по ПИД. 2. Восемь или более гнойных отитов в течение года. 3. Два или более тяжелых синусита в течение года. 4. Две или более пневмонии в течение года. 5. Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев, без эффекта. 6. Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит). 7. Нарушения переваривания в период грудного возраста, с или без хронических поносов. 8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей. 9. Две или более генерализованные инфекции (менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис). 10. Персистирующая кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года жизни.
Достарыңызбен бөлісу: |
