Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования
Рис. 2. Плоскости для изучения диагностических моделей челюстей: 1 — сагиттальная; 2 — окклюзионная; 3 — туберальная
жүктеу/скачать 2,1 Mb.
|
kniga ortodontiya
Рис. 2. Плоскости для изучения диагностических моделей челюстей: 1 — сагиттальная; 2 — окклюзионная; 3 — туберальная
В основе трансвер- зальных измерений лежит предпосылка, что сумма ширины 4 резцов соответ ствует определенной ши рине зубной дуги. Соот ветственно этому антропо метрическому принципу построен индекс Пона. Ав тор, изучая нормальные зубные дуги в постоянном прикусе, установил нали чие пропорциональности между шириной зубной дуги в области первых премоляров и первых мо ляров и суммой попереч- Рис. 3. Измерительные приборы—циркули: а ных размеров верхних че- - циркуль с миллиметровой линейкой; б - На трехмерный циркуль (Коркгауэ). к р этой закономерности он вычислил индексы: премолярный — 72—82 (в среднем 80) и молярный — 60—65 (в среднем 64). Для установления ширины между премолярами и молярами пользуются следующими вычислениями: сумма поперечных размеров 4 резцов • 100 / 80 - расстояние между премолярами; сумма поперечных размеров 4 резцов • 100 / 64 = расстояние между молярами. Измерительными точками по Пону на верхней челюсти являются середина Продольных Рис. 4. Измерительные точки по Пону фиссур первых премоляров и пе- Д"" верхней и нижней челюстей, редняя точка перекрещивания продольных и поперечных фиссур первых моляров. На нижней челюсти — точка между премолярами и срединная точка на вестибулярной поверхности первого моляра (рис. 4). Для практических целей Пон составил таблицу расстояний между премолярами и молярами при различной ширине четырех верхних резцов (табл. 1). Для нижней челюсти сумма поперечных размеров четырех резцов и соответствующее расстояние между премолярами и молярами берут из таблицы верхней челюсти. В тех случаях, когда не все верхние резцы прорезались (или отсутствуют) размеры ширины зубной дуги можно определить по сумме поперечных размеров нижних резцов (отношение ширины 4 верхних резцов к нижним как 1:0.74 по Тонну или как 4:3 по Эккелю). Измерения, проводимые по методу Пона, информативны при сужении зубных дуг. Однако данные, полученные при определении их ширины, являются лишь ориентировочными, а не абсолютными показателями аномалии. Поэтому индекс необходимо индивидуализировать в зависимости от половых, расовых особенностей и клинической картины (внешнего вида, соотношения зубных дуг обеих челюстей). У детей с молочными зубами З.И. Долгополова (1973) предлагает определять как для верхней, так и для нижней челюсти транс-версальные размеры для центральных резцов, боковых резцов и клыков между точками на вершинах зубных бугорков, а для первых и вторых молочных моляров — между точками, расположенными на |