Тотальный гипопитуитаризм (пангипопитуитаризм). Термин «тотальный гипопитуитаризм (пангипопитуитаризм)» применяют при развитии синдромов послеродового гипопитуитаризма (синдром Шеана) или гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса), развивающихся при повреждении не менее 75–90% паренхимы аденогипофиза. Проявления и механизмы тотального гипопитуитаризма Гипопитуитарные синдромы клинически весьма вариабельны, зависят от масштаба и степени поражения гипофиза, основной патологии и многих других факторов. При них всегда имеются три группы признаков: - полигормональная недостаточность; - нейросоматические расстройства; - психические нарушения (рис. 28–7).
Рис. 28–7. Основные проявления тотального гипопитуитаризма.
Признаки полигормональной недостаточности. Они являются результатом дефицита конкретных гормонов аденогипофиза или их эффектов: - СТГ: - прогрессирующая потеря массы тела (в среднем 2–6 кг в месяц, в тяжёлых случаях до 25–30 кг); - изменения кожи и её производных (сухость, морщинистость кожи, ломкость волос и ногтей); - дистрофические и дегенеративные изменения костной ткани (декальцификация, остеопороз, повышенная ломкость, выпадение зубов); -ТТГ - гипотиреоз (проявляется вялостью, апатией, гиподинамией, снижением интеллекта и физической активности, дистрофическими изменениями в органах); - гонадотропины (характеризуется признаками евнухоидизма и инфантилизма); - АКТГ: - гипофизарный гипокортицизм (проявляется симптомами дефицита глюко- и минералокортикоидов, андрогенных стероидов и их эффектов).
Достарыңызбен бөлісу: |
