Медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізу қағидаларын бекіту туралы
жүктеу/скачать 367,12 Kb. Pdf көрінісі
|
44 бұйрық қр дсм 27-10-2021.kaz
Раздел 1. Общие данные об освидетельствуемом лице 1. Сараптаманың басталған күні 20___жылғы "__"__________ Дата начала экспертизы 1.1. Сараптаманың аяқталған күні 20___жылғы "__"________ Дата окончания экспертизы 2. Тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде)______________________________________ _________ Фамилия, имя, отчество (при его наличии) 3. Туған күні ____ жылғы "___"________ Дата рождения 3.1. Жасы ________ Возраст 4. Жынысы ______ Пол 5. Тіркелген орны ________________________________________________________ ________ Место регистрации 5.1. Нақты тұратын мекенжайы_____________________________________________ ________ Адрес фактического проживания 6. Куәландырудың мақсаты ________________________________________________ ________ Цель освидетельствования 7. Куәландырудың түрі (бірінші рет / қайта) __________________________________ _________ Вид освидетельствования (первичное / повторное) 8. Куәландыруды өткізу орны ______________________________________________ ________ Место проведения освидетельствования 9. Мүгедектік санаты/тобы ________________________________________________ _________ Категория/группа инвалидности 9.1. Мүгедектіктің себебі __________________________________________________ ________ Причина инвалидности 10. Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі (бұдан әрі - ЖЕА) Степень утраты общей трудоспособности (далее - УОТ) ________________________________________________________________________ ________ 11. Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі (бұдан әрі - КЕА) Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее - УПТ) ________________________________________________________________________ ________ 11.1. КЕА себебі _________________________________________________________ ________ Причина УПТ 12. Мүгедектіктің, еңбек ету қабілетінен айырылуының динамикасы Динамика инвалидности, утраты трудоспособности ________________________________________________________________________ ________ 13. Әлеуметтiк-экономикалық мәртебесi _____________________________________ ________ Социально-экономический статус 13.1. Білімі ______________________________________________________________ ________ Образование 13.2. Негізгі кәсібі ________________________________________________________ ________ Основная профессия 13.3. Жұмыс орны ________________________________________________________ ________ Место работы 13.3.1. Қызметі __________________________________________________________ _________ Должность 13.3.2. Еңбектің сипаты мен жағдайлары _____________________________________ ________ Характер и условия труда 14. Еңбек қалауы_________________________________________________________ ________ Трудовая установка 14.1 Еңбек жағдайларын өзгерту ___________________________________________ _________ Изменение условий труда 15. Ұйымдастырылуы (балаларға)___________________________________________ ________ Организованность (для детей) 15.1. Оқуға қалау ________________________________________________________ _________ Установка на учебу 2 бөлім. Организмнің жай-күйі мен тіршілік-тынысының шектелу дәрежесiн бағалау жүктеу/скачать 367,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|