|
Медициналық карта №5 Науқастың аты-жөні: Жайназаров Жандос,56жас Клиникалық диагноз: Негізгі диагноз
|
| Дата | 25.04.2022 | | өлшемі | 13,65 Kb. | | #140745 |
| Байланысты: мед карта 5 Абдужалилов И.Ш
Медициналық карта №5
Науқастың аты-жөні: Жайназаров Жандос,56жас
Клиникалық диагноз:
Негізгі диагноз: Созылмалы калькулезді (тасты) холецистит, өршу фазасы, орташа ауырлық дәрежесі, өт қабының гипотоникалық дискинезиясы.
Асқыну: Бауыр циррозы
Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі:
ЖҚА: Лейкоциты 9,5 4,0 – 8,8*109/л
СОЭ 26 5 – 15 мм/ч
Лейкоцитарн.ф-ла:
палочко-ядерные 8 1 – 6%
ЖЗА: протеинурия
Биохимиялық анализ: АЛТ 49 г/л до 40
УДЗ қорытынды: бауырдың орташа диффузды өзгерістері. Созылмалы холециститтің белгілері, метеоризм.
Емдеу жоспары:
тәртібі – төсектік
диета №0
инфузионды терапия
спазмолитиктер
антибиотиктер
ішке суық басу
динамикалық бақылау
Rp.: Sol. Na.Cl 0,9%-400,0 вена ішілік
Sol. K.Cl 4%-30,0
Rp.: Sol. Zymomycini 30%-2,0
D.S. 2,0×3 рет бұлшықетке
Rp.: Tab. Enalaprili 10,0
D.S. 2,5×2 рет (АҚ бақылау)
Rp.: Tab. Verapamili 40,0
D.S. 1×3 рет
Rp.: Tab. Haeparini 20,0
D.S. 2,5×2рет
Rp.: Sol. Promedoli 2%
D.S. 1,0 бұлшықетке ауырсыну кезінде
Rp.: Sol. Dimedroli 1%
D.S. 1,0 грамнан бұлшықетке
Қабылдаған ем нәтижелерінде науқастың жағдайы жақсарған.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
