Медико-профилактическое дело


Сравнительная активность некоторых глюкокортикоидов



бет3/8
Дата05.01.2023
өлшемі1,03 Mb.
#165028
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
128514-lekciya protivovospalitelnye sredstva

Сравнительная активность некоторых глюкокортикоидов

  • Препарат
  • Противовос-палительная активность
  • Минерало-кортикоидная активность
  • Продолжи-тельность
  • действия
  • Гидрокортизон*
  • 1
  • 1
  • Т1/2 8-12 ч
  • Преднизолон*
  • 4
  • 0,8
  • Т1/2 12-36 ч
  • Метил-преднизолон*
  • 5
  • 0,5
  • Т1/2 12-36 ч
  • Триамцинолон*
  • 5
  • 0
  • Т1/2 12-36 ч
  • Бетаметазон*
  • 25
  • 0
  • Т1/2 36-72 ч
  • Дексаметазон*
  • 25
  • 0
  • Т1/2 36-72 ч

Влияние глюкокортикоидов на фазы воспаления

  • Антиальтеративное действие
    • стабилизируют клеточные мембраны
    • стабилизируют мембраны лизосом
    • подавляют активность гиалуронидазы и уменьшают проницаемость капилляров
  • Антиэкссудативное действие
    • подавляют синтез PgE2 и кининов
    • тормозят миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления за счет угнетения продукции хемотаксических факторов
    • тормозят фагоцитарную активность фагоцитов
  • Антипролиферативное действие
    • подавляют пролиферацию фибробластов и гистиоцитов
    • уменьшают синтез коллагена

Основные фармакодинамические эффекты глюкокортикоидов

  • Влияние на белковый обмен:
    • угнетение синтеза белка
    • усиление процессов катаболизма (особенно в коже, мышечной и костной ткани)
    • подавление клеточной пролиферации и фибропластических процессов
  • Влияние на углеводный обмен:
    • стимуляция глюконеогенеза в печени за счет утилизации аминокислот
    • уменьшение проницаемости мембран для глюкозы
    •  гипергликемия, глюкозурия (контринсулярное действие)

Основные фармакодинамические эффекты глюкокортикоидов

  • Влияние на липидный обмен:
    • перераспределение жировой клетчатки
  • Влияние на водно-электролитный обмен:
    • минералокортикоидное действие -
    • замедление выделения из организма Na+ и воды за счет увеличения реабсорбции в дистальном отделе почечных канальцев
    • усиление выведения К+
  • Влияние на фосфорно-кальциевый обмен:
    • угнетение всасывания Са2+ в кишечнике
    • усиление выхода Са2+ из костной ткани
    • усиление почечной экскреции Са2+
    •  гипокальциемия, гиперкальциурия, остеопороз

Показания к применению глюкокортикоидов при воспалении

  • Относительные показания.
  • Фармакодинамическая терапия:
  • Системная противовоспалительная
    • ревматические заболевания – коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит
    • неревматические заболевания – полиартерииты, язвенный колит, множественный склероз и др.
  • Местная (топическая) противовоспалительная
    • дерматология – псориаз, экзема, дерматиты, красный плоский лишай, эритродермия и др.
    • офтальмология – ириты, иридоциклиты, склериты, кератиты, увеиты, конъюнктивиты и др.
    • отоларингология – отиты, аллергический и вазомоторный ринит и др.
    • бронхиальная астма - ингаляционные кортикостероиды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет