Менингококковая инфекция



бет14/33
Дата11.05.2020
өлшемі485,81 Kb.
#67306
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   33
Байланысты:
1 Meningokokkovaya infektsia DPR

Клиника ИТШ - I степени.
Фаза теплой нормoтонии

  • Острейшее начало.

  • Бледность кожи, холодные конечности на фоне гипертермии.

  • Резкий подъём температуры, Т - 39 -40̊, озноб.

  • Температура тела плохо снижается после введения жаропонижающих средств.

  • Геморрагическая сыпь в первые сутки от начала заболевания.

  • Элементы сыпи мелкие, быстро подсыпают и увеличиваются в размерах.

  • Выраженная интоксикация.

  • Тахикардия, тахипноэ соответствуют температуре тела.

  • АД – N или

  • ЦВД – N или

  • Диурез – N или

  • Компенсированный респираторный алкалоз или метаболический ацидоз

Сознание сохранено



ИТШ – II степени.

Патогенез:

I. Генерализованный сосудистый спазм ► Нарушение периферической микроциркуляции ► Гипоксия, ацидоз ► II.Снижение сердечного выброса ► Вазодилятация периферическая

III. Несоотвие ОЦК емкости сосудистого русла ► Гипоксемия ►

IV. Отек мозга


Клиника:

Фаза теплой гипотонии

  • Бледность с сероватым оттенком.

  • Акроцианоз.

  • Кожа холодная, бледная с сероватым оттенком, влажная, акроцианоз

  • Симптом «белого пятна»( в норме исчезает через 4-6 секунд).

  • Гемморагическая сыпь крупная, обильная, « звёздчатая» с некрозами.

  • Температура тела –N. PS - слабый.

  • Тахикардия, тахипноэ не соответствуют температуре тела.

  • Тоны сердца глухие.

  • АД , систолическое до 70 мм.рт.ст. , ЦВД ↓.

  • Олигурия.

  • Заторможенность, вялость

  • Сознание помрачнено(сомноленция, сопор).

  • Субкомпенсированный метаболический ацидоз.

  • ДВС - синдром II ст.(кровоизлияния, кровотечения)


ИТШ – III степени.

Патогенез:

Периферическая вазоконстрикция ►Синдром малого сердечного выброса ►

Гипоперфузия ► Артериальная гипотония ►

«МУФ»- миокардио - снижение сократительных угнетающий свойств миокарда

фактор левого желудочка ► (дилятация) ►

накопление продуктов промежуточного метоболизма (лактат, пировиноградная кислота и др.)





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   33




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет