Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа


Потенциальные показания к ЭКМО



Pdf көрінісі
бет29/36
Дата18.06.2020
өлшемі0,7 Mb.
#73861
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   36
Байланысты:
Клин рек грипп

Потенциальные показания к ЭКМО

• Рефрактерная гипоксемия: PaO2/FiO2 < 50 мм рт. ст., персистирующая*;  

несмотря  на  FiO2  >  80%  +  PEEP  (≤  20  см  H2O)  при  Pplat  =  32  см  H2O  +  прональная 

позиция +/- ингаляционный NO;  

• Давление плато ≥ 35 см H2O  

несмотря на снижение PEEP до 5 см H2O и снижение VT до минимального значения (4 

мл/кг) и pH ≥ 7,15. 

Характер 



персистирования 

зависит 


от 

динамики 

процесса 

(несколько 

часов 

для 


быстропрогрессирующих состояний и до 48 часов в случае стабилизации) 

 

Противопоказания к ЭКМО:  

•  Тяжелые  сопутствующие  заболевания,  с  предсказанной  продолжительностью  жизни 

больного не более 5 лет; 

• Полиорганная недостаточность и SAPS II > 90 баллов или SOFA > 15 баллов; 

• Немедикаментозная кома (вследствие инсульта);  

• Решение об ограничении терапии;  

• Техническая невозможность венозного или артериального доступа;  

• ИМТ > 40 кг/м

2




24 

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет