Методические указания для студентов заочного отделения по дисциплине «история фармации»

История Древнего Рима длилось от основания города Рим в 8 веке до н.э. до падения Римской Империи в 476 г. н.э.

Три периода:

• 
  Царский – середина 8 в. до н.э. – 510 г. до н.э.,
  
• 
  Республиканский – 510 – 30 гг. до н.э.,
  
• 
  Императорский – 30 г. до н.э. – 476 г. н.э.
  

В свою очередь ДР создал культурную почву для европейской цивилизации, оказав определяющее влияние на средневековую и последующую историю.

Медицина и фармация получили в Древнем Риме бОльшие возможности развития, чем в Древней Греции, которая была раздроблена на ряд мелких городов-государств. Более высокий уровень развития государственности выразился в наличии регулярной армии, что обусловило создание военных госпиталей (валетудинариев – букв. здравниц), высокую подготовку лагерных врачей, врачей легионов, судовых врачей и т.д.

Древние римляне продолжили совершенствовать гигиенические и профилактические мероприятия. До нашего времени сохранились многие памятники крупного гражданского строительства, свидетельствующие о внимании римлян к сохранению здоровья: водопровод, канализация (клоака), бани (термы). Некоторые бани были рассчитаны на тысячи купающихся одновременно. При термах имелись площадки для физических упражнений и состязаний, для отдыха и принятия пищи, для народных собраний.

В сохранившихся древнейших законоположениях римлян, например в «Законах 12 таблиц», содержались постановления санитарного характера: запрещение захоронений внутри города, указания по благоустройству кладбищ, предписание пользоваться водой для питья не из реки Тибр, на берегах которой расположен Рим, а ключевой водой с Сабинских гор.

В Императорском Риме со времен Нерона (54–68 г. н.э.) была введена должность архиятров – главных врачей, наблюдавших за деятельностью рядовых медиков. Первым архиятром и лейб-медиком Нерона был Андромах Старший из Крита. Он известен тем, что усовершенствовал предложенный царем Митридатом Понтийским териак. Териак существовал в форме медовой кашки, куда входило 57 ингредиентов, главным из которых был опий. Это средство широко применялось врачами-фармацевтами Востока и Запада. Впоследствии должности архиятров были введены в отдаленных провинциях Римской империи для наблюдения за здоровьем римских воинов и чиновников. Врачи состояли при цирках, театрах, общественных садах, а также при объединениях ремесленников. Встречаются указания на выполнение врачами функций судебных медиков. Так, видный врач Антилл был привлечен к расследованию обстоятельств убийства Юлия Цезаря в 44 г. до н.э.

Кроме того, в Риме проживало множество вольноопределяющихся врачей по всем специальностям, в том числе по глазным, ушным, кожным и др. заболеваниям.

Роль древних «семейных» медицинских школ резко снизилась. На первое место вышли специальные медицинские школы (тоже частного характера). Для поступления в такую школу требовалась общая подготовка по грамматике, литературе, истории, риторике, математике и астрономии. В школах обучение велось несколькими преподавателями по следующим предметам:

• 
  Анатомия с физиологией,
  
• 
  Фармация с токсикологией,
  
• 
  Патология с терапией,
  
• 
  Хирургия,
  
• 
  Акушерство с гинекологией.
  

Развитие медицины и фармации в Древнем Риме было, безусловно, связано с богатыми традициями Др.Греции. Однако оно имело и свои характерные черты, унаследованные из опыта врачевания коренного населения Италии – этрусков, сабинян, латинян и др. народов.

В Древнем Риме наряду со специализацией врачей появляются первые признаки выделения фармации в самостоятельную отрасль медицины. В те времена при больницах уже устраиваются отдельные помещения (officinae), в которых изготавливались и хранились различные медикаменты и лекарственные препараты.

В ДР продолжали развиваться два направления познания мира: материалистическое и идеалистическое. Большое распространение среди древнеримских медиков получила философская система грека Эпикура, продолжателя материалистического учения Демокрита. Характерные черты учения Э. – антирелигиозная направленность, опирающаяся на знания, достигнутые к тому времени. Главный интерес для эпикурейцев представлял чувственный мир, поэтому их основной этический принцип – удовольствие. Но Э. представлял удовольствие не упрощенно и вульгарно, а как благородное спокойствие, уравновешенное удовольствие. Он считал, что желания человека безграничны, а средства их удовлетворения ограничены. Поэтому необходимо себя ограничить лишь теми потребностями, неудовлетворение которых ведет к страданию. От остальных желаний стоит отказаться, для этого необходимы мудрость и благоразумие. Жизнь – вот главное наслаждение.

Выразителем взглядов Эпикура в ДР являлся Тит Лукреций Кар (99–55 гг. до н.э.), изложивший суть эпикурейского учения в поэме «О природе вещей» – своего рода энциклопедии, содержащей основы атомистического учения: сведения о материи и ее строении из мельчайших невидимых движущих частиц, о некоторых явлениях физики, метеорологии, об элементах биологии, о происхождении животных, строении их тела и др.

Под влиянием учения Э. сложились взгляды видного римского врача Асклепиада из Вифании (128–56 гг. до н.э). Здоровье, по Асклепиаду, сохраняется при нормальном движении частиц тела и при нормальном состоянии пустых пространств между частицами – пор и каналов. При их засорении и закупорке, при застое или нарушении движения частиц возникают болезни. Особое значение А. придавал «невидимому дыханию» кожи. Это кожное дыхание (испарение), как и общее движение частиц в теле, необходимо поддерживать прежде всего общей чистотой, частыми омовениями, а затем и более сильными стимуляторами: растиранием, потением, физическими упражнениями. А. рекомендовал движение во всевозможных формах: ходьбу пешком, бег, езду верхом и в экипаже, на лодке, на корабле. Если больной не мог самостоятельно двигаться, врач рекомендовал носить его и раскачивать. Значительное место в системе А. наряду с физио- и бальнеотерапией занимало климатолечение.

К лекарствам Асклепиад относился весьма осторожно и в некоторых случаях давал под видом лекарств чистую воду, объясняя другим врачам, что это во всяком случае лучше, чем давать яды.

Принципом Асклепиада в полном соответствии с эпикурейской философией было: «Лечить верно (надежно), быстро и приятно». «Приятное» лечение по системе А., противостоящее грубым приемам «кровожадных мучителей и живодеров», сделало его исключительно популярным в Риме. Асклепиад лечил диетой, которая была превосходно разработана с давних пор. Он ввел в диетику лишь один новый принцип: пища должна быть вкусной.

Асклепиад и его школа представляли передовое материалистическое направление в медицине античного Р. Этому направлению противостояло идеалистическое учение, виднейшими последователями которого были Корнелий Цельс и Клавдий Гален.