Методические указания к практическим занятиям по пропедевтике внутренней медицины для студентов медицинских факультетов высших медицинских учебных заведений



Pdf көрінісі
бет23/25
Дата22.05.2022
өлшемі1,03 Mb.
#144512
түріМетодические указания
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25
Байланысты:
Ащеулова Приоб пороки сердца рус №16-33333
2 есеп 9 сабак
 
C.
Недостаточности митрального клапана. 
 
D. Стенозу устья аорты. 
 
E. Недостаточности трикуспидального клапана. 
 
16. 
На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум 
с эпицентром на верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. 
Границы сердца расширены влево, отмечается высокий, резистентный 


27 
верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД – 140/30 мм рт. ст. 
Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид 
порока сердца. 
A. Недостаточность аортальных клапанов. 
 
B. Стеноз устья аорты. 
 
C. Коарктация дуги аорты

 
D. Комбинированный митральный порок. 
 
E. Незаращение межпредсердной перегородки. 
 
17. 
У больного жалобы на головокружение, одышку и боли при физиче-
ской нагрузке. Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, 
"пляска каротид". Аускультативно: во II межреберье справа у края грудины 
диастолический шум, который проводится на верхушку, шум Дюрозье над 
бедренной артерией, АД – 160/50 мм рт. ст., P – celler at altus, 90 уд/мин. На 
ЭхоКГ – диастолический размер ЛЖ 7,0 см. Какой диагноз можно поставить? 
A. Аортальный стеноз. 
 
B. Митральная недостаточность. 
 
C. Незаращение артериального протока

 
D. Аортальная недостаточность. 
 
E. Изолированная систолическая гипертензия. 
 
18. 
У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание груд-
ной стенки ("кошачье мурлыканье"), усиленный I тон на верхушке, диа-
столический шум с пресистолическим усилением, щелчок открытия мит-
рального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок 
сердца у больной? 
A. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. 
 
B. Недостаточность клапанов аорты. 
 
C. Стеноз легочной артерии

 
D. Недостаточность митрального клапана. 
 
E. Открытый артериальный проток. 
 
19. 
Больная 35 лет ощущает дрожь всего тела, "пульсацию" в голове, пе-
риодические синкопальные состояния. Левая граница сердца по левой 
передней аксилярной линии, в т. Боткина – диастолический шум. АД – 
150/20 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее вероятно? 
A. Недостаточность клапанов аорты. 
 
B. Гипертрофическая кардиомиопатия. 
 
C. Тиреотоксическое сердце

 
D. Гипертоническая болезнь. 
 
E. Стеноз митрального отверстия. 
 
20. 
Больной 75 лет жалуется на удушье, резкую боль за грудиной с ирра-
диацией в левую руку. Кожа бледная. При перкуссии – расширение гра-
ниц относительной сердечной тупости влево. Деятельность сердца рит-
мичная, І тон ослаблен над верхушкой, II тон ослаблен над аортой; во 
II межреберье справа грубый систолический шум, который проводится на 


28 
сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ФКГ: над аортой си-
столический ромбовидный шум. Какая наиболее вероятная патология 
предопределяет такую картину? 
A. Аортальный стеноз. 
D. Левосторонний плеврит. 
B. Стенокардия напряжения. 
E. Стеноз митрального отверстия. 
C. Инфаркт миокарда

 
21. 
Больной 40 лет поступил в больницу с жалобами на одышку, головную 
боль, головокружение, боли в области сердца при физической нагрузке. 
В анамнезе: частые ангины в детстве, обмороки. Объективно: кожа бледная. 
Верхушечный толчок усилен; левая граница сердца смещена к средне-
ключичной линии. I тон на верхушке и II над аортой ослаблен, грубый 
систолический шум над аортой, который проводится на сонные артерии. 
Пульс – 76 уд/мин. АД – 100/60 мм рт. ст. Назвать порок у больного. 
A. Недостаточность митрального клапана. 
 
B. Недостаточность аортального клапана. 
 
C. Ревматизм, стеноз устья аорты

 
D. Гипертрофическая кардиомиопатия. 
 
E. Коарктация аорты. 
 
22. 
Больной 25 лет находится на диспансерном учете по поводу аорталь-
ного порока сердца. Клинически выявляется бледность кожи, увеличение 
сердца влево, пульсация крупных сосудов, диастолический шум над аор-
той, ослабление I тона над верхушкой. Как характеризуется пульс при 
этом пороке? 
A. Быстрый, высокий. 
D. Жидкий, малый. 
B. Медленный и мягкий. 
E. Нитевидный. 
C. Малый и мягкий

 
23. 
Мужчина 35 лет обратился к кардиологу по поводу сердцебиения, бо-
лей в области сердца, головокружения. Болеет около 10 лет. При обследо-
вании: бледность кожных покровов, наличие симптомов Мюссе и Квинке, 
а также диастолический шум над аортой с распространением влево и вниз. 
Какой другой симптом может соответствовать этому заболеванию? 
A. Уменьшение пульсового АД. 
 
B. Мерцательная аритмия. 
 
C. Усиленная пульсация сонных артерий

 
D. Гипертрофия правого желудочка. 
 
E. Малый твердый пульс. 
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет