Методикалық НҰСҚау ішкі аурулар пропедевтика пәні бойынша Тақырыбы: «Науқастарды тексеру тәсілдері»
«Жүрек ұшы соққысын анықтау» стандарты
жүктеу/скачать 241 Kb.
|
стандарты пропедевтикии каз
- Бұл бет үшін навигация:
- «Жүректің нағыз тынық шегін анықтау» стандарты
- «Жүректің салыстырмалы тынық шегін анықтау»
| «Жүрек ұшы соққысын анықтау» стандарты
1.Оң қолдың алақанын жүрек тұсына көлденең қойып байқайды. Науқастың төсіне оң қолдың алақан жағын қой, ал саусақтың ұшымен қолтық асты сызықтан бастап V қабырға аралығымен төске (ішке) қарай жан-жақты жүрек ұшы соққысы анықталғанға дейін жүреді кеуде сарайының бетіне перпендикуляр қойылған. 2.Оң қолдың жартылай бүгілген 3 саусағының көмегімен жүрек ұшы соққысын анықтайды. 3.Жүрек ұшы соққысын анықтағанда оның, ауданын, биіктігін және күшін анықтайды. Қалыпты жағдайда ұшы соққысының орны V қабырға аралығында сол жақ бұғана ортасы сызығынан 1-1,5 см ішке қарай; ауданы 2 см 2; биіктігі; 5-6 мм «Жүректің нағыз тынық шегін анықтау» стандарты Нағыз тынық дыбыс шектерін анықтау үшін перкуссияны жүректің СТШ анықталған нүктелерден бастап, тынық дыбыс пайда болғанға дейін жалғастырады. Қалыпты жағдайда нағыз тынық дыбыс шектері: Оң жақ шегі: төстің сол жақ шетінде -V қ/а орналасқан. Сол жақ шегі: жүректің СТШ-на сәйкес келеді; не одан 0,5 см ішке орналасқан. Жоғарғы шегі: Сол жақ төс қасы сызығы бойында IV- қабырға аралығында орналасқан. «Жүректің салыстырмалы тынық шегін анықтау» 1.Алдымен жүректің оң жақ кейін сол жақ, соңында жоғарғы салыстырмалы тынық шегін анықтайды. 2.Оң жақ салыстырмалы тынық шегін анықтау: 2.1.Алдымен диафраграма биіктігін анықтап алады, ол үшін плессметр-саусақты оң жақ бұғана ортасы сызығының бойымен 1 қабырға аралығына параллель қойып төменге қарай ашық дыбыс тынық дыбысқа ауысқанға дейін жүреді. 2.2.Тынық дыбыс естілген жерде тоқтап, 1 қабырға аралыққа жоғары көтерілу керек. (ол IV-V қ/а сәйкес келеді). 2.3.Енді Плессметр-саусақты төске параллель қойып, жәй перкуторлық соққымен ашық дыбыс бәсеңдегенге дейін (немесе салыстырмалы түрде ғана тынық дыбысқа ауысқанға дейін) перкуссия жүргіземіз. Қалыпты жағдайда жүректің оң жақ салыстырмалы тынық шегінің орны. IV- қ/а төстің оң жақ шетінен 1-2 см сыртқа орналасқан. Жүректің бұл шегін оң жақ жүрекше құрайды. 3.Сол жақ СТШ анықтау: 3.1.Сол жақ шекті жүрек ұшы орналасқан қабырға аралығы бойынша анықтайды. 3.2.Перкуссияны қолтық асты алдыңғы сызығынан бастап, плессиметр-саусақты қабырға перпендикуляр қойып, баяу өкпе дыбысы пайда болғанға дейін жүргізеді. Бұл нүкте жүректе с.т. шегінің сол жақ шегі болады. Қалыпты жағдайда жүректің СТШ орны V қабырға аралығында сол жақ бұғана ортасы сызығынан 1-2 см ішке қарай орналасқан. Жүректің бұл шегін сол жақ қарынша құрайды. 4. Жүректің жоғарғы СТШ анықтау: 4.1. Жоғарғы шекті анықтау үшін бұғанадан бастап, сол жақ төс жаны (қасы) сызығы бойымен төмен қарай перпуссиялайды. 4.2.Бәсең өкпе дыбысы анықталған нүкте жоғарғы шегі болып есептеледі. Қалыпты аралығында орналасқан және оған сол жақ құлағы сәйкес келеді. жүктеу/скачать 241 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|