Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9
Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9 Мальчик К. 7лет, поступил с жалобами на слабость в ногах, отставание в росте и физическом развитии от сверстников, Х-образную деформация ног, нарушение походки, трудности вставания из положения сидя или лежа. Анамнез жизни и болезни. Родился в срок, от нормально протекавших беременности и родов с массой 3700, ростом 52см. С 3 месяцев был переведен на искусственное вскармливание. До 3 лет развивался по возрастным нормам, а затем стал заметно отставать в росте от сверстников, появилась деформация ног. Наблюдался у ортопеда с дисплазией тазобедренных суставов. Отличался непропорциональным телосложением (относительно короткое туловище, маленькая голова, короткая шея). Выражена деформация скелета, особенно грудной клетки (килевидная). Отмечается кифосколиоз грудного и поясничного отделов Умственное развитие сохранено. К 6 годам было отмечено снижение слуха, взят на учет отоларингологом. Осмотрен окулистом – зрение не изменено. Антропометрические данные: масса – 18 500г, рост ‑ 100 см Объективно Состояние ближе к удовлетворительному, ребенок отстает в росте. Кожа бледная, зубы редкие, ходит плохо. Выражен кифосколиоз, деформация ног. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются, тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень –не выступает из-под реберного края. Физиологические отправления в норме. Анализ крови: эритроциты – 3,8*1012/л, гемоглобин – 115 г/л, Ц.п ‑ 0,85, лейкоциты – 7,2*109/л, СОЭ – 5 мм/час Анализ мочи – удел.вес 1022, рН кисл., эпит.кл 1-2-1 в п/зр, Ле – 1-2-1 в п/зр., эр 0-0-1 в п/зр. Биохимич. аналих крови - Общий белок ‑ 75г/л, холестерин – 6,8 ммль/л, глюкоза – 3,5 ммоль/л, кальций ‑ 2,25 ммоль/л, фосфор ‑ 0,98 ммоль/л, Проведено исследование активности галактозамин-6-сульфат-сульфатазы в культуре фибробластов – активность фермента снижена Вопросы к задаче: Ваш диагноз Какие методы исследования проводятся в настоящее время для подтверждения диагноза? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? С чем связана деформация конечностей? Назначьте медикаментозное лечение ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|