Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3 Оцениваемые компетенции
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9 Родился с массой 3200, длиной тела 51см, с рождения на естественном вскармливании, прикорм с 5 месяцев кашей, затем овощным пюре. С первых дней жизни стул неустойчив, после каждого кормления, зеленый, жидкий, пенистый, с кислым запахом. Ребенок бледный, тургор снижен, слизистые яркие красные. Тоны сердца громкие, систолический шум в V точке. Живот увеличен в объеме, вздут, при пальпации мягкий, перистальтика бурная. Печень не увеличена. Стул жидкий 5-6 раз в день, зеленый, пенистый, с кислым запахом. Антропометрические данные - В 8 месяцев масса – 5000, рост 56см Копрограмма: рН 5,0;, непереваренный крахмал + +, слизь + + . Анализ крови: эритроциты ‑ 3,5*1012/л, гемоглобин ‑ 110г/л; лейкоциты – 8,8*109/л, СОЭ ‑ 12 мм/час Биохимический анализ крови: глюкоза натощак – 4,2 ммоль/л; через 1 час после нагрузки лактозой 4, 2 ммоль/л; через 3 часа после нагрузки лактозой – 4,0 ммоль/л Вопросы к задаче: Ваш диагноз Какие дополнительные методы исследования проводятся в настоящее время для подтверждения диагноза? Нужно сохранять такому ребенку грудное вскармливание? Какая диета необходима? Какие смеси для детского питания подходят при данном заболевании (назовите не менее трех) ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3 Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9 Родился с массой 3300, длиной 53см. Находился на естественном вскармливании до 4 месяцев, затем получал коровье молоко, манную кашу 2 раза в день. В 7мес появились диспепсические расстройства, ухудшился аппетит, был госпитализирован, предположительный диагноз дизентерии бактериологически не подтвержден. Лечение в стационаре дало некоторое улучшение, но после выписки стул вновь жидкий, обильный. Ребенок, вялый, кожа сухая, снижены эластичность и тургор тканей, мышцы атрофированы. Живот увеличен в объеме, вздут, При пальпации мягкий, отмечается «шум плеска», аускультативно перистальтика снижена. Стул 3-5 раз, обильный светлый, зловонный, с жирным блеском. Антропометрические данные - в 1г.1мес. масса 7750, рост – 73 см Анализ крови: эритроциты ‑ 3,7*1012/л, Нв ‑ 99г/л, лейкоциты ‑ 13*109/л, СОЭ ‑ 11 мм/час Копрограмма: нейтральный жир ++ жирные кислоты ++++, слизь + +, непереваренная клечатка +, мышечные волокна+ Рентгеноскопия желудка, кишечника ‑ рельеф слизистой – сглажен, местами отсутствует, чередуются участки спазма и атонии кишечника, горизонтальные уровни жидкости. Вопросы к задаче: Ваш диагноз Какие дополнительные методы исследования проводятся в настоящее время для подтверждения диагноза? Какая диета необходима? Можно ли назначить ребенку имодиум (лоперамид)? ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|