Министерства здравоохранения россий



бет4/98
Дата08.12.2023
өлшемі1,67 Mb.
#195584
түріДиплом
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   98
Байланысты:
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5


Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9

Девочка С. 1 год 5 месяцев. Антропометрия. При осмотре масса тела 12,0 кг, рост 74 см


Анамнез жизни: ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов. Родилась с массой тела 3300 г, длиной 50 см, закричала сразу. Период новорожденности протекал без особенностей.
На грудном вскармливании до 7 мес. Аппетит был удовлетворительным, иногда срыгивала, стул был нормальным. Временами отмечалась вялость и повышенная потливость ребенка, особенно по утрам. Был однократный эпизод судорожных подергиваний конечностей. Нервно-психическое развитие до года было удовлетворительным. Обращает на себя внимание "кукольное лицо", короткая шея, увеличенный, выступающий живот. Кожа обычной окраски, венозная сеть на передней брюшной стенке не выражена. В легких дыхание жестковатое, хрипов нет, ЧД 28 в 1 минуту. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, левая - на 0,5 см влево от сосковой линии. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 120 уд/мин. Печень выступает на 10 см, плотная, селезенка не пальпируется. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.


Общий анализ крови: НЬ - 120 г/л. Эр - 4,2х1012/л, Лейк - 9,0х109/л, п/я - 2%, с - 29%, э - 1%, л - 60%, м - 8%, СОЭ - 5 мм/час.
Общий анализ мочи – прозрачность неполная, уд.вес 1024, белок – 0,33 г/л, эпит.кл. – 1-0-0 в п/зр.; ле- 0-4-6 в п/зр, эр – 0-2-2 в п/зр


Биохимический анализ крови: общий белок - 75 г/л, альбумины -53 г/л, альфа1-глобулины - 5%, альфа2-глобулины - 12%, бета-глобулины -15%, гамма-глобулины - 15%, холестерин - 9,2 ммоль/л, общие липиды -14 г/л (норма - 4,5-7), глюкоза - 3,1 ммоль/л, бромсульфалеиновая проба -4% (норма - до 5%), мочевая кислота - 0,65 ммоль/л (норма - 0,17-0,41), молочная кислота - 2,8 ммоль/л (норма - 1,0-1,7).
Кислотно-основное состояние крови: рН - 7,35, ВЕ - -6.
УЗИ печени: увеличение всех отделов печени, больше правых, повышение эхогенности паренхимы

Вопросы к задаче:





  1. Ваш диагноз

  2. Какие методы исследования проводятся в настоящее время для подтверждения диагноза?

  3. Какая диета необходима?

  4. Назначьте медикаментозное лечение



ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ
Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02
Дисциплина: "Госпитальная педиатрия»




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   98




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет