Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7
Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9 Мальчик М. 6 лет Жалобы на резкую боль в стопах и кистях эпизодически, непостоянно, но приступы боли могут продолжаться от 1 до 6 часов (было 5 эпизодов), периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, особенно во время эпизодов боли, плохую переносимость жары. Родители связывают эпизоды болезни с респираторными инфекциями, сильной усталостью или стрессовыми ситуациями. Обезболивающие не помогают. Рожден от 1 беременности, протекавшей физиологически, 1 срочных родов с массой 3300г, длиной тела 54см. Эпизоды боли появились с 2,5 лет, причем интенсивность болей нарастала с возрастом. Последние два эпизода произошли с гипогидрозом и обморочными состояниями, и после приступа было обильное выделение мутной мочи. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы на груди и ушах, бедрах и ягодицах с мелкими выступающими над поверхностью кожи пятнами темно-красного цвета, плотными, безболезненными. Кожа очень сухая. Зев слизистые чистые, розовые. Язык с гипертрофией сосочков и трещинами. Грудная клетка не деформирована. Перкуторный звук легочный. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД 18 в 1 мин. Границы сердца не расширены. Аускультативно тоны громкие, ритм лабильный от 88 до 108 в 1 мин. АД 135/90 мм рт.ст. Живот мягкий. Физиологические отправления в норме. Общий анализ крови: НЬ-128 г/л. Эр- 4,3х1012/л, Лейк - 7,8х109/л, п/я - 0%, с - 58%, э - 4%, л - 30%, м - 8%, СОЭ - 2 мм/час. Общий анализ мочи: количество - 40,0 мл, относительная плотность - 1,035, белок – 0,058 г, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет, слизь - немного. ЭКГ- суправентрикулярная тахикардия. Осмотр офтальмолога – мутовчатое помутнение роговицы Вопросы к задаче: Ваш диагноз Какие методы исследования проводятся в настоящее время для подтверждения диагноза? Возможно ли проведение пренатальной диагностики? В каких клетках проверяется активность фермента? Назначьте медикаментозное лечение ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|