СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10
Оцениваемые компетенции: ПК-6,8,9
Ребенок К, 1 год, мальчик.
Антропометрические данные: масса тела 9500,0 кг, рост 71 см
Ребенок поступил в отделение с тяжёлой деструктивной пневмонией.
Анамнез жизни и болезни. Родился в срок, от нормально протекавших беременности и родов с массой 3700, ростом 52см. С 3 месяцев был переведен на искусственное вскармливание. До 7 месяцев развитие было без отклонений от нормы, с 7 месяцев –начал плохо прибавлять в весе и начались постоянные рецидивы инфекции бронхолёгочной системы.
Объективно Состояние тяжелое, ребенок пониженного питания. Кожа бледная, сухая. Подкожная жировая клетчатка уменьшена в объеме, выражены признаки рахита, увеличены лобные и теменные бугры. Дыхание жесткое, в нижнем отделе правого легкого выслушиваются мелкопу-зырчатые хрипы, ЧДД 34 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, тахикардия. Язык обложен беловатым налетом, со сглаженными сосочками. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень выступает на 1 см из-под ребер, край острый подвижный. Стул и мочеиспускание без патологических отклонений
. Анализ крови: эритроциты – 3,8*1012/л, гемоглобин – 115 г/л, Ц.п ‑ 0,85, лейкоциты – 17,2*109/л, Э-0% Ю-2% П- 7% С- 22% Л -60% М-9% СОЭ – 25 мм/час
Анализ мочи – удел.вес 1022, рН кисл, эпит.кл 1-2-1 в п/зр, Ле – 1-2-1 в п/зр., эр 0-0-1 в п/зр.
Биохимич. анализ крови - Общий белок ‑ 75г/л, холестерин – 5,8 ммль/л, глюкоза – 3,5 ммоль/л, кальций ‑ 2,25 ммоль/л, фосфор ‑ 0,98 ммоль/л,
Вопросы к задаче:
Ваш диагноз
Какие методы исследования должны быть проведены для подтверждения диагноза?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
Назначьте медикаментозное лечение
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ
Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02
Дисциплина: "Госпитальная педиатрия»
Достарыңызбен бөлісу: |