1. Разъединение тканей. Операцию начинают с разъединения тканей одним плавным
движением скальпеля. Величина доступа должна быть достаточна для проведения данной
операции. Доступ соответствует проекции органа или бывает в стороне от его проекции.
Рассекают кожу и подкожную клетчатку одним движением скальпеля. Далее для рассечения
клетчатки, фасций, апоневроза и других мягких тканей могут быть использованы не только
скальпели, ножи, ножницы, но и электронож, лазерный скальпель, ультрозвуковой аппарат и
другие.
2.Остановка кровотечения. Во время операции в основном используют окончательные
методы остановки кровотечения:
-
перевязку захваченного кровоостанавливающим зажимом сосуда лигатурой;
-
ультразвук или лазер;
-
прошиванием тканей в зоне кровоточащего сосуда;
-
наложением сосудистого шва;
-
применение мышц, сальника, жировой ткани, гемостатической и полубиологической губок;
-
применение физического метода остановки кровотечения – прикладывание салфеток,
смоченных горячим физиологическим раствором;
3.Фиксация тканей. Разводятся края раны и фиксируются органы для лучшего обзора и
свободы движений хирурга в глубине раны.
4. Основной этап операции. Применяются специальные наборы инструментов и
различные хирургические приемы.
5.Соединение тканей. Применяют различные способы соединения тканей:
д ля соединения
тканей созданы разнообразные сшивающие аппараты, соединяющие ткани с помощью
металлических скрепок.
Применяются аппараты для сшивания тканей, органов при повреждении, при заболевании
сосудов, предсердия, легких, желудочно–кишечного тракта, мочевого пузыря, мочеточников,
кожи.
Применение ультразвука и лазера для рассечения и соединения тканей.
Для разъединения тканей и удаления патологического очага стали применять холод в виде
жидкого азота и лазер.
Мягкие ткани сшивают различными нитями: шелком, кетгутом, капроном, лавсаном,
танталовыми скрепками. Могут применятся различные металлические пластины, проволока,
скобы, штифты. Для соединения тканей применяется и медицинский клей.
Хирургические инструменты подразделяются на: общие инструменты и инструменты
специального назначения.
