Воспалительные инфильтраты, фиброз, некроз
•
Прогноз: благоприятный
•
Гигантоклеточный миокардит
•
↓↓↓ сократительной функции сердца, аритмии, блокады
•
Гигантские многоядерные клетки (макрофаги, содержащие остатки фагоцитированных фрагментов КМЦ)
•
Прогноз: крайне неблагоприятный
•
Эозинофильный миокардит
•
ХСН без значимого снижения ФВлж, тромбы в полостях сердца, ТЭ
•
В анамнезе – прием лекарственных препаратов
•
В миокарде эозинофильные инфильтраты, в анализе крови
-
эозинофилия
Клинические проявления миокардита
•
Клиническая картина определяется
–
этиологией,
–
тяжестью воспалительного процесса,
–
распространенностью процесса (очаговый, диффузный),
вовлечением одного или обоих желудочков.
Лабораторные методы
Маркеры повреждения миокарда
тропонин Т,
I
•
МВ
-
КФК (у 10
-
12% больных)
Признаки воспаления в анализе крови:
•
СОЭ (в 60% случаев)
•
лейкоцитоз (в 25% случаев)
•
эозинофилия (лекарственное поражение,
паразитарная инфекция, болезнь Леффлера)
•
С
-
реактивный белок
•
2
,
-
глобулинов
Признаки иммунного воспаления
•
иммуноглобулинов М,
G
, А, ЦИК,
•
Достарыңызбен бөлісу: |
