Образование – высшее
Трудовой анамнез – профессиональных вредностей не было, в настоящее время пенсионер
Питание – регулярное, умеренно калорийное
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания – переболела детскими инфекциями, в течение жизни болела ОРВИ, ангиной, пневмонией. В 1968 году – аппендэктомия, с 1988 года – гипертоническая болезнь, с 1990 года – ИБС, стенокардия, с 1996 года – хронический колит
Аллергический анамнез – непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает
Наследственность – наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает
Настоящее состояние больного
(status praesens)
Общее состояние больной средней тяжести
Состояние сознания ясное
Положение больной пассивное
Телосложение правильное
Конституция нормостеническое
Рост 172 см, вес 69 кг, температура тела 38,2°С
Общий осмотр
Кожные покровы – бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет
Придатки кожи – волосы не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается
Видимые слизистые – видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета обнаружены на языке,сам язык сухой
Подкожно-жировая клетчатка – развита умеренно, внешних отеков и пастозности нет
Лимфатические узлы – не пальпируются
Костно-мышечная система – без особенностей
Суставы – конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны
Система органов дыхания
Достарыңызбен бөлісу: |
