На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного



бет1/34
Дата19.07.2020
өлшемі395,71 Kb.
#75430
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34
Байланысты:
На приеме у врача общей практики


На приеме у врача общей практики (ВОП) пациент К. жалуется на повышение

температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. ВОП после

объективного осмотра выставил диагноз ОРВИ. Проведите экспертизу нетрудоспособности

данного пациента




А)ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности по согласованию с руководителем

медицинской организации.












Б)ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности, по приезду домой пациенту

оформят больничный лист на эти дни по месту проживания.






В)ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности на первые три дня, продление

свыше - по согласованию с руководителем медицинской организации.




Г)ВОП единолично оформляет лист о временной нетрудоспособности на все дни болезни.
















Д)ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности на все дни болезни.













На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с

незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня

после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном

обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки,

там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого

выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы.

Ваш предварительный диагноз?




А)Внебольничная пневмония, легкое течение.
















Б)Острая респираторная вирусная инфекция.
















В)Острый бронхит.
















Г)Сухой плеврит.
















Д)экссудативный плеврит.













В городскую поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина К., 45 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев. Много лет страдает хроническим холециститом. Объективно: температура 37,20С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье. Ваш предварительный клинический диагноз?




А)Хронический панкреатит в стадии обострения.
















Б)Острый панкреатит в стадии обострения
















В)Хронический холецистит в стадии обострения
















Г)Хронический холецистит в стадии ремиссии
















Д)Дискинезия желчевыводящих путей.













На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Какую группу препаратов должен назначить врач общей практики?




А)Синтетические пенициллины.
















Б)Респираторные фторхинолоны.
















В)Антивирусные и отхаркивающие препараты.
















Г)Аминогликозиды.
















Д)Цефалоспорины поколения.













Женщина 42 лет, жалуется врачу общей практики на одышку, приступообразный кашель, приступы удушья. Симптомы беспокоят менее 1 раза в неделю, но более 1 раза в месяц. Обострения нарушают физическую активность и сон. Ночные симптомы более 2 раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20%-30%. Какое исследование поможет врачу выявить причинно-значимые факторы риска БА?




А)Спирометрия
















Б)Пикфлоуметрия
















В)Оценка аллергического статуса 
















Г)Ингаляционные пробы с бронхилитиком
















Д)Анализ крови на эозинофилию













Мужчина на приеме 32 лет жалуется на дискомфорт в груди, периодические перебои в области сердца, возникшие рано утром. Врач общей практики предполагает у него вазоспастическую стенокардию. Какое инструментальное исследование подтвердит диагноз?




А)Суточное мониторирование ЭКГ 
















Б)Электрокардиограмма покоя
















В)Эхокардиография покоя
















Г)Рентгенография органов грудной клетки
















Д)Магнитно-резонансная томография сердца













Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивных препаратов является препаратами выбора у данного пациента? 




А)Тиазидные диуретики
















Б)Селективные бета-блокаторы
















В)Блокаторы кальциевых каналов
















Г)Неселективные бета-блокаторы
















Д)Ингибиторы АПФ













Данная группа препаратов назначается при остром коронарном синдроме без подъема ST только при наличии болевого синдрома и САД >90 мм.рт.ст. Внутривенное введение более эффективно, чем другие формы, в отношении уменьшения симптомов ангинозной боли и регрессии депрессии сегмента ST. Доза препаратов должна увеличиваться под тщательным контролем АД до тех пор, пока симптомы стенокардии не исчезнут, а у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью - до нормализации АД или пока не появятся побочные эффекты. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь?




А)β-блокаторы
















Б)Нитраты 
















В)Наркотические анальгетики
















Г)Блокаторы кальциевых каналов
















Д)Ингибиторы АПФ













На приеме у врача общей практики пациентка 37 лет. Больная перенесла острую ревматическую лихорадку. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования через месяц после инфекции показали лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α2 и γ-глобулинов, антистрептокиназа >1:300, антистрептолизин >1:450. На эхокардиографическом исследовании утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана. Ваш предварительный диагноз?




А)Диффузный миокардит
















Б)Хроническая ревматическая болезнь сердца
















В)Гипертрофическая кардиомиопатия
















Г)Инфекционный эндокардит
















Д)Экссудативный перикардит













Раннее назначение этой группы препаратов рекомендуется пациентам с симптомами ишемии при отсутствии противопоказаний. Лекарственные средства конкурентно ингибируют миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снижают потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости миокарда (уровень доказательности IB). Следует избегать раннего назначения этих препаратов у больных, если не известна сократимость миокарда. Также их не следует назначать пациентам с симптомами, возможно, связанными с коронарным спазмом или приемом кокаина, так как они могут способствовать спазму, способствуя α-опосредованной вазоконстрикции, противопоставляемой β-опосредованной  вазодилатации. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь?




А)β-блокаторы
















Б)Нитраты 
















В)Наркотические анальгетики
















Г)Блокаторы кальциевых каналов
















Д)Ингибиторы АПФ















Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет