Проведение патронажа новорожденного ребенка на дому:
При активном посещении ребенка на дому поздороваться, представиться, рассказать цель визита, установить доверительное отношение с родителями;
записать паспортные данные родителей и ребенка, № свидетельства о рождении новорожденного;
Непосредственно перед осмотром ребенка вымыть руки согласно правилам гигиены рук, при необходимости надеть маску;
Провести сбор анамнеза: роды физиологические, кесарево сечение, недоношенность, тазовое предлежание, осложненное течение родов, реанимация новорожденного, медикаментозное лечение новорожденного в роддоме.
Выяснить жалобы матери: плаксивость новорожденного, чрезмерный плач, вялость, сонливость, желтуха, вздутие живота.
Оценка кормления 4*3*4 (форма записи 1: Питание и уход в целях развития ребенка до 6 месяцев);
Провести объективный осмотр ребёнка и определить наличие или отсутствие признаков опасности:
не может сосать или сосет вяло;
судороги;
учащенное дыхание более 60 в минуту или редкое дыхание - реже 30 в минуту;
выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки;
двигается меньше обычного, двигается только при стимуляции или не двигается даже при стимуляции;
температура ниже 36,6 или выше 37,5 С;
множественные гнойнички;
выделения из пупка или покраснение распространяется на окружающую ткань;
желтуха распространяется на ладони и подошву, желтуха появилась в первый день жизни (желтуха держится более 14 дней у доношенного или более 21 дней у недоношенного без тенденции к снижению);
Оценка состояния ухода и гигиены: температура помещения не ниже 18 С и не выше 25 С, чистота одежды, мытье рук ухаживающего перед и после уходом за новорожденным;
Определить признаки жестокого обращения с ребенком: физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность;
Оценка состояния здоровья матери: физические симптомы, осмотр молочных желез, общее состояние здоровья;
Оценка на наличие послеродовой депрессии матери;
Определить степень и направленность риска:
здоровье и уход за ребенком;
состояние здоровья матери;
насилие в семье;
степень общего риска.
Ознакомить родителей с графиком работы участкового педиатра, дать информацию о местонахождении Поликлиники, номера телефонов;
Дать рекомендации матери новорожденного ребенка:
преимущества грудного вскармливания;
обеспечение исключительно грудного вскармливания;
уход за новорожденным, режим прогулок;
стимуляция психосоциального развития новорожденного;
безопасная среда (требования к выбору одежды, предметов ухода за новорожденным и игрушек) и поведение родителей и других членов семьи для профилактики травматизма и несчастного случая;
правила поведения и ухода в случае болезни ребенка (опасные признаки, кормление и питьевой режим);
личная гигиена матери.
Пригласить на прием в Поликлинику в возрасте 1 месяц;
После завершения осмотра вымыть руки согласно правилам гигиены рук Поликлиники;
Спросить о наличии каких-либо вопросов у родителей;
Попрощаться с родителями новорожденного.
Достарыңызбен бөлісу: |