Местный гемосидероз
- состояние, развивающееся при внесосудистом разрушении
эритроцитов (экстраваскулярном гемолизе) в очагах кровоизлияний.
Оказавшиеся вне сосудов эритроциты теряют гемоглобин и превращаются
в бледные круглые тельца (“тени” эритроцитов), свободный гемоглобин и
обломки эритроцитов идут на построение пигмента. Сидеробластами и
сидерофагами становятся лейкоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки,
эндотелий, эпителий. Сидерофаги могут долго сохраняться на месте
бывшего кровоизлияния, нередко они переносятся током лимфы в
близлежащие лимфатические узлы, где задерживаются, и узлы становятся
ржавыми. Часть сидерофагов разрушается, пигмент высвобождается и в
дальнейшем снова подвергается фагоцитозу.
Причины
1. Травма — ушиб, инъекция, надрез
кожи и др.;
2. Отёк нижних конечностей;
3. Сахарный диабет;
4. Болезни сердечно-сосудистой
системы;
5. Повышенное артериальное
давление;
6. Венозная гипертензия;
7. Хроническая венозная
недостаточность;
8. Липодерматосклероз.
Гемосидероз органов
Например, гемосидероз легких, наблюдаемый при ревматическом
митральном пороке сердца, кардиосклерозе . Хронический венозный застой
в легких ведет к множественным диапедезным кровоизлияниям, в связи с
чем в межальвеолярных перегородках, альвеолах, лимфатических сосудах и
узлах легких появляется большое количество нагруженных гемосидерином
клеток. Исход: неблагоприятный. При раннем выявлении средняя
выживаемость, приводит к легочному фиброзу и легочному сердцу.
Накопление гемосидерина не повреждает ткань или орган, но если
гемосидероз сочетается со склерозом, функция ткани снижается.
|