Нейроэндокринные взаимосвязи
жүктеу/скачать 484,5 Kb.
|
Гормоны-2-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипофункция желез
- Гиперфункция
| В кишечнике паратгормон усиливает транспорт Ca2+ и фосфатов через его слизистую оболочку и поступление их в кровь. Этот эффект связан с образованием активной формы витамина Д.
Нарушения функции паращитовидных желез Гипофункция желез, или гипопаратиреоз (обусловленный дефицитом паратгормона) встречается у людей относительно редко. Она может быть следствием различного рода оперативных вмешательств в области шеи или (реже) заболеваний паращитовидных желез. В крови наблюдается низкий уровень Ca2+ и повышенный уровень фосфатов. Сниженный уровень Ca2+ в крови и межклеточной жидкости способствует деполяризации мембран, вызванной поступлением Na+ внутрь клетки. Это приводит к повышенной нейромышечной возбудимости, вызывающей судороги и тетанические сокращения мышц. Тяжелая гипокальциемия приводит к параличу дыхательных мышц и смерти. Эти нарушения можно устранить введением препаратов кальция и паратгормона, а также витамина Д. Гиперфункция, или гиперпаратиреоз т.е. избыточное образование паратгормона возникает при гипертрофии и гиперплазии паращитовидных желез или вследствие возникновения опухоли. В крови повышается содержание Ca2+ и уменьшается содержание фосфатов. В результате нейромышечная возбудимость снижается, что приводит к глубоким расстройствам функций нервной системы – психозам и даже коме. При гиперпаратиреозе происходит мобилизация Ca2+ из кости, и в тяжелых случаях наблюдается резорбция отдельных участков кости, легко возникают самопроизвольные переломы. Кальций вследствие плохой растворимости оседает во внутренних органах, наблюдается кальцификация мягких тканей и образование камней в почках, нефрокальциноз. Однако могут существовать компенсированные состояния гиперпаратиреоза, при которых патологически повышенный уровень Ca2+ в сыворотке не сопровождается видимым снижением плотности костей. Кальцитонин. Структура и секреция По химической природе кальцитонин является одноцепочечным полипептидом, содержащим 32 аминокислотных остатка (М.м. 4500). У человека он секретируется К-клетками (парафолликулярными) щитовидной железы. Период полужизни кальцитонина составляет 2–15 мин. Уровни секреции кальцитонина и паратгормона связаны обратной зависимостью и регулируются кальцием противоположным образом. Секреция кальцитонина возрастает только при значительном увеличении уровня Ca2+ в крови. Физиологические концентрации Ca2+ не являются сигналом секреции гормона. Кроме того, секрецию кальцитонина стимулирует глюкагон – гормон поджелудочной железы и гастрин – гормон желудочно-кишечного тракта. Действие кальцитонина Основная функция кальцитонина состоит в предотвращении гиперкальциемии, потенциально возможной при поступлении в организм кальция. Кальцитонин снижает концентрацию Ca2+ и фосфатов в крови. Основной орган-мишень для кальцитонина – кость, где гормон тормозит резорбцию и тем самым подавляет высвобождение Ca2+, фосфата и органических веществ из костного матрикса. Это приводит к снижению уровня Ca2+, фосфата и гидроксипролина в крови. Кальцитонин обладает небольшим фосфатурическим эффектом, что, вероятно, является вторичным процессом, связанным с изменением концентрации Ca2+ в плазме. При этом уменьшается экскреция Ca2+ и оксипролина с мочой. Указанные эффекты являются следствием тормозящего действия гормона на активность остеокластов – кальцитонин является мощным ингибитором остеокластов. Уровень кальцитонина повышается при беременности и у кормящих женщин, что свидетельствует о физиологической роли гормона в защите организма матери от избыточных потерь Ca2+. Проявления недостаточности кальцитонина не обнаружены. Повышенное образование гормона наблюдается при медуллярной тиреокарциноме. Несмотря на значительное возрастание уровня кальцитонина, гипокальциемия возникает очень редко. Практическое применение гормонов паращитовидных желез В медицинской практике используют как природные, так и синтетические препараты гормонов паращитовидных желез. Препарат паратиреоидин применяют при гипопаратиреозе для предупреждения тетании, обусловленной гипокальциемией. Препараты кальцитонина (кальцитрин, миакальцик) используют в терапии больных с гиперкальциемией различной природы, например, при деформирующем остите (болезни Педжета); при климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, а также при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном сращивании переломов). жүктеу/скачать 484,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|