Клиническая картина .
В зависимости от степени патологической стираемости больные могут
жаловаться на повышенную чувствительность зубов от температурных, механических и химических
раздражителей. Возможно также отсуствие жалоб, так как по мере истирания эмали и
дентина
,
благодаря пластической функции пульпы
,
откладывается заместительный дентин.
Чаще больные
жалуются на травмирование мягких тканей полости рта острыми краями эмали, которые
образуются
по причине более интенсивного истирания дентина по сравнению с эмалью.
По мере того, как с возрастом происходит стирание бугров жевательной
прверхности, истирание резцов интенсивно прогрессирует. Длина коронок резцов убывает и
к 35
—
40 годам она уменьшается на 1/3
—
½. При этом вместо режущего края на
резцах образуются значительные площадки, в центре которых виден дентин. Если
лечение не проводится, то стирание тканей быстро прогрессирует и коронки зубов
становятся значительно короче. В таких случаях наблюдаются признаки уменьшения
нижней трети лица, что проявляется в образовании складок у углов рта. У лиц со
значительным
снижением
прикуса
могут
наступить
изменения
височно
-
нижнечелюстного сустава и
,
как следствие этого
,
возникнуть жжение или боль
слизистой оболочки рта, снижение слуха и другие симптомы, характерные для синдрома
заниженного прикуса.
У большинства пациентов
при патологической стираемости ЭОД
составляет
от 6 до
20 мкА.
Патологоанатомическая картина. Патологоанатомические изменения зависят от
степени стирания.
Степень I — соответственно участку стирания отмечается более интенсивное
отложение заместительного дентина.
Степень II —
наряду со значительным отложением заместительного дентина
наблюдается обтурация дентинных канальцев. Происходят выраженные изменения в
пульпе: уменьшение количества одонтобластов, их вакуолизация. В центральных слоях
пульпы, особенно в корневой, наблюдаются петрификаты.
Степень III - выраженное склерозирование дентина, полость зуба в коронковой части
почти полностью заполнена заместительным дентином, пульпа атрофична. Каналы
плохо проходимы.