5
Эндемический флюороз зубов
Флюороз
—
эндемическое заболевание, обусловленное
интоксикацией фтором
и
возникающее в результате потребления питьевой воды с повышенным содержанием
фтора. Одним из наиболее ранних признаков флюороза
является поражение зубов.
Этиология и патогенез.
Фтор
наиболее активный элемент
галлогенового ряда и
широко распространен в природе. Взрослый человек получает в среднем с продуктами 0,5
—
1,1 мг фтора в сутки с пищевыми продуктами и 2,2
—
2,5 мг с водой.
Характерно, что фтор
пищевых продуктов усваивается хуже, чем фториды, растворимые в воде.
На основании клинических наблюдений установлено, что оптимальным содержанием
фтора в питьевой воде является 1 мг/л
.
При такой концентрации редко наблюдается
флюороз (или проявляется в виде легкой формы) и имеет место выраженный
кариесостатический эффект.
Концентрация фтора в воде, превышающая 6 мг/л, может
вызвать изменения в уже сформировавшихся зубах
.
В местах с жарким климатом может
наблюдаться выраженный флюороз зубов при умеренном содержании фтора в питьевой воде
(0,5—
0,7 мг/л). Это связано с повышенным введением воды в организм.
Тяжесть флюороза зубов обуславливается также степенью чувствительности организма к
фтористой интоксикации и его способностью противостоять этому воздействию.
Точный механизм возникновения флюороза еще до конца не изучен. Более обоснованно
следует считать представление о гематогенном токсическом действии фтора на энамелобласты в
период развития зубного эпителиального органа, приводящем к неправильному формированию
эмали.
Предполагают, что фтор, являясь ферментативным ядом, снижает активность фосфатазы и
тем самым нарушает минерализацию эмали.
Флюорозом поражаются в основном постоянные зубы детей (молочные редко), живущих с
рождения
в очаге эндемического флюороза или поселившихся там в возрасте до 3
—
4 лет.
Клиническая картина.
Достарыңызбен бөлісу: