Некариозные поражения твердых тканей зубов


Патологоанатомическая картина



Pdf көрінісі
бет8/28
Дата22.07.2023
өлшемі0,59 Mb.
#179566
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   28
Байланысты:
3rd course, 2 sem (1)

Патологоанатомическая картина

Характер изменений во многом зависит от формы 
клинического поражения (тяжести изменений). При начальной форме заболевания (штриховая 
и пятнистая формы) в подповерхностном слое обнаруживаются измененные участки 
различных размеров и очертаний. Резко выражены полосы Гунтера

Шрегера
и линии 
Ретциуса. Дентиноэмалевое соединение имеет зубчатую форму. Поверхностный слой эмали 
имеет муаровый рисунок,
что обусловлено зонами гипо

и гиперминерализации

Дифференциальный диагноз. 
Флюороз дифференцируют с кариесом в стадии пятна и поверхностным
кариесом

гипоплазией эмали, клиновидным дефектом и химическим некрозом эмали
(см. таблицу)

Лечение. 
 
Метод лечения флюороза определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае и 
зависит от степени тяжести заболевания. 
Так, при легкой форме заболевания, когда у пациента наблюдается только изменение цвета 
эмали (штриховая, пятнистая формы), врач может предложить провести отбеливание зубов с 
последующей реминерализацией, с тем чтобы восстановить минеральный состав эмали зуба и 
предотвратить ее возможное разрушение в будущем.
Е.В. Боровский (1978г.) предлагает отбеливание растворами неорганических кислот. После 
изоляции зубов от слюны, их поверхность высушивают ватным тампоном и обрабатывают 20
-
30% 
раствором соляной или фосфорной кислоты в течении 2
-
3 минут до достижения отбеливающего 
эффекта. После чего поверхность эмали промывают водой и высушивают. Затем на поверхность зубов 
наносят 10% раствор глюконата кальция на 15
-
20 мин. В следующее посещение (не ранее чем через 1
-
2 дня) процедуру повторяют, однако раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете 
участки эмали. Курс лечения 

10
-
15 сеансов. В процессе лечения рекомендуется применение 
глюконата кальция и глицерофосфатов. Клинические наблюдения показывают, что стойкий эффект 
(восстановление естественного блеска эмали) сохраняется в течение 6
-
8 месяцев. Повторное лечение 
необходимо проводить после появления пигментированных пятен (спустя 6
-
8 мес.). Рекомендуется 
строго соблюдать правила личной гигиены и использовать зубные пасты с реминерализирующим 
действием (фтор содержащие). 
В качестве отбеливающего препарата часто используют 6 и 30% растворы перикиси водорода 
(пергидроль), а также 10% пероксид карбамида. Индивидуальную силиконовую ложку с
отбеливающим препаратом (в виде геля) помещают на зубы верхней или нижней челюсти на 30 мин. 
Курс лечения 
-
3-
4 сеанса. При эрозивной и деструктивной формах эффективность отбеливания 
низкая. 
В последнее время при флюорозе процедуру отбеливания стараются заменять 



сошлифовыванием поверхностного слоя эмали. С этой целью Т.П. Кроль (1990) предложил 
микроабразию флюорозных пятен с помощью паст, содержащих хлористоводородную кислоту, 
карборунд и кремниевый гель.
При эрозивной и деструктивной формах поражения, сопровождающихся нарушением 
целости эмали
,
дефекты твердых тканей зубов восстанавливают при помощи композиционных 
пломбировочных материалов, керамических виниров или искусственных коронок.
.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   28




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет