*ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ*3*165*8*

*!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже: инспираторная одышка, цианоз. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение над легочной артерией. ЭКГ: ЭОС вертикальная. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 зубца R. Синдром Q_IIIS_I.

Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь:
*антиагреганты, адреномиметики, нитраты

*диуретики, пеногасители, адреномиметики

*нитраты, сердечные гликозиды, антагонисты кальция

*ингибиторы АПФ, коагулянты, дыхательные аналептики

*+антикоагулянты, наркотические аналгетики, тромболитики
#838

*!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно расширение правой границы сердца, аускультативно акцент II тона и раздвоение над легочной артерией.

Определите профиль стационара для госпитализации больного:
*терапия

*кардиология

*хирургия

*аллергология

*+сосудистая хирургия
#839

*!Больной 58 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, тахикардия 110 в мин. АД 85/60 мм.мм.рт.ст.легких влажные средне- и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 44 в мин.

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*полиглюкин, промедол, преднизолон

*эпинефрин, преднизолон, клемастин

*сульфат магния, нифедипин, каптоприл

*сальбутамол, преднизолон, аминофиллин

*+ингаляция паров этилового спирта, морфин, гепарин
#840

*!Больная 63 лет жалуется на чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез: АГ, ИБС стенокардия много лет. Ухудшение состояния в течение часа. Принимала валидол, эуфиллин без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС 32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 170/100 мм. мм.рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу
#841

*!Больная 24 г. Жалобы на одышку с затрудненным вдохом, чувство стеснения в грудной клетке, выделение розовой пены из рта. Анамнез: ревматизм, сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние тяжелое, положение ортопное, диффузный цианоз. Тоны сердца приглушены, акцент II т. над легочной артерией, грубый систолический шум над верхушкой сердца. АД 150/90 мм.рт.ст. ЧСС 120 в мин. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 36 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*доложить главному врачу
#842

*!Больной С. 64 года. Жалобы на одышку в покое, кашель с большим количеством розоватой пенистой мокроты. Анамнез: страдает артериальной гипертензией много лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Ухудшение состояния в течение нескольких часов. Общее состояние тяжелое, возбужден, лицо гиперемировано. В легких аускультативно по всем легочным полям масса влажных разнокалиберных хрипов. ЧДД 34 в мин. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой, ритм правильный, ЧСС 115 в мин. АД 240/100 мм.рт.ст.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны в неотложной помощи?
*дибазол, диазепам, кислород

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота

*+эналаприлат, лазикс, ингаляция паров этилового спирта
#843

*!Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4.

НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления
*кофеин

*мезатон

*эпинефрин

*добутамин
#844

*!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже: инспираторная одышка, цианоз. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение над легочной артерией. ЭКГ: ЭОС вертикальная. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 зубца R. Синдром Q_IIIS_I.

В какое отделение стационара должен быть госпитализирован больной?
*терапии

*кардиологии

*кардиохирургию

*кардиореанимацию

*+сосудистой хирургии
#845

*!У девочки 13 лет после взятия крови из пальца отмечается потемнение в глазах, шум в ушах, побледнение кожи, тошнота, снижение артериального давления. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*кордиамин

*милдронат

*диазепам

*мидодрин
#846

*!У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи больной
*преднизолон 60 мг в/в

*инфузия дофамина в/в

*инфузия полиглюкина 400,0 в/в

*инъекция раствора эпинефрина в/м

*+вдыхание паров нашатырного спирта
#847

*!Девушка 18 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ.

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*глюкоза 40% в/в, сладкий чай

*инфузия полиглюкина, допамина в\в

*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м

*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м

*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта
#848

*!Девушка 16 лет в помещении потеряла сознание, продолжительностью до 5 минут. До потери сознания было чувство страха, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах.

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*глюкоза 40% в/в, сладкий чай

*инфузия полиглюкина, допамина в\в

*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м

*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м

*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта
#849

*!Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание. Ранее теряла сознание в общественном транспорте. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст.(рабочее 100/60 мм.рт.ст.).

НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*глюкоза 40% в/в, сладкий чай

*инфузия полиглюкина, допамина в\в

*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м

*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м

*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта
#850

*!Больной 67 лет. Жалобы на слабость, головокружение. Анамнез: Артериальная гипертензия более 10 лет. Рабочее АД 160/90 мм.рт.ст. Самостоятельно принимал нифидипин, арифон. Состояние ухудшилось в связи с резким переходом из горизонтального в вертикальное положение. Объективно: Сознание ясное, кожные покровы бледные. В легких хрипов нет. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 90/60 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм правильный синусовый 106 в минуту.

НАИБОЛЕЕ верное положение больного:
*сидя

*на боку

*с приподнятой головой

*+с приподнятыми ногами
#851

*!Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание - оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Определите в стационар какого профиля необходимо госпитализировать пациента:

*+хирургия

*неврология

*кардиология

*пульмонология
#852

*!Больной 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза?
*аускультация сердца

*регистрация электрокардиограммы

*измерение артериального давления

*+пальпация пульса на сонной артерии

*определение величины и реакции на свет зрачков
#853

*!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#854

*!Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#855

*!У мужчины после дорожно- транспортного происшествия появились боли в области сердца, слабость. Без сознания, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.

Какова НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь

*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната

*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#856

*!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*туалет полости рта

*прекордиальный удар

*тройной прием Сафара

*+закрытый массаж сердца

*искусственная вентиляция легких
#857

*!Новорожденный ребенок потерял сознание около 5 мин назад, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.

Компрессии грудной клетки проводятся в данном случае:
*двумя руками

*не проводится

*+двумя пальцами

*четырьмя пальцами

*ладонью правой руки
#858

*!Больной 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*туалет полости рта

*введение амиодарона

*тройной прием Сафара

*+электрическая дефибрилляция

*искусственная вентиляция легких
#859

*!Больной 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж:
*50

*+150

*300

*!Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*атропин

*дигоксин

*амиодарон

*+эпинефрин

*бикарбонат натрия
#863

*!Пожилой пациент во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют.

При оказании неотложной помощи введение медикаментов данному пациенту производится:

*подкожно

*внутрикожно

*+внутривенно

*внутрисердечно

*внутримышечно

*!Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют, появились тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.

Сердечно-легочная реанимация проводится в течение времени:
*1 часа

*+30 минут

*5 минут

*45 минут

*10минут
#865

*!Женщина 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека без эффекта. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин.

НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:
*+ингаляция кислорода, глюкокортикостероиды

*мочегонные препараты, ингаляция кислорода

*спазмолитики, внутривенная инфузия растворов

*бета 2 агонисты короткого действия, антибиотик

*ингаляционный глюкокортикостероид, антибиотик
#866

*!Мужчина 63 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с отменой преднизолона. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 12 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.

Укажите разовую дозу преднизолона для данного больного, мг:
*5-10

*10-20

*30-50

*60-80

*+90-120
#867

*!Женщина 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека без эффекта. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин.

Укажите разовую дозу преднизолона для данной больной, мг:
*5-10

*10-20

*30-50

*60-80

*+90-120
#868

*!У ребенка 9 лет при купировании приступа бронхиальной астмы многократно были применены ингаляции сальбутамола, после чего наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:
*интал

*алупент

*тербуталин

*+преднизолон
#869

*!Мужчина 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:
*интал

*алупент

*тербуталин

*+преднизолон
#870

*!У пациента 19 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Укажите место проведения плевральной пункции:
*4-е межреберье по среднеключичной линии

*+2-е межреберье по среднеключичной линии

*7-е межреберье по задней подмышечной линии

*5-е межреберье по средней подмышечной линии

*7-е межреберье по средней подмышечной линии
#871

*!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: получил травму грудной клетки. При осмотре набухание шейных вен и цианоз, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Укажите место проведения плевральной пункции:
*4-е межреберье по среднеключичной линии

*+2-е межреберье по среднеключичной линии

*7-е межреберье по задней подмышечной линии

*5-е межреберье по средней подмышечной линии

*7-е межреберье по средней подмышечной линии
#872

*!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи, задыхается, синеет.

НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:
*+прием Геймлиха

*оксигенотерапия

*ввести носовой воздуховод

*осуществить микроконикотомию

*начать проведение искуственной вентиляции легких
#873

*!Мужчина 43 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Стал терять сознание.

НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:
*+прием Геймлиха

*искусственная вентиляция легких

*введение дыхательных аналептиков

*введение противосудорожных препаратов

*срочная госпитализация без дополнительных мероприятий
#874

*!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет).

НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?
*начать проведение ИВЛ

*ввести носовой воздуховод

*выполнить интубацию трахеи

*+осуществить микроконикотомию

*приступить к наружному массажу сердца
#875

*!Молодой мужчина подавился куском еды. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет).

НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?
*начать проведение ИВЛ

*ввести носовой воздуховод

*выполнить интубацию трахеи

*+осуществить микроконикотомию

*приступить к наружному массажу сердца
#876

*!Ребенок при игре с мелкими предметами резко начал кашлять, на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.

НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика врача скорой помощи?

*непрямой массаж сердца

*+срочная госпитализация

*оставить актив в поликлинику

*срочно сделать интубацию трахеи
#877

*!У ребенка 2,5 лет с жалобами на одышку при плаче, боль в горле, кашель, осиплость голоса, повышение температуры до 38,5СНАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь включает?Дифтерия
*кислород

*эуфиллин

*глюкокортикоиды

*+щелочные ингаляции

*интубация трахеи и ИВЛ
#878

*!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.

НАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь?
*антибиотики, противосудорожные препараты, диуретики

*+оксигенотерапия, глюкокортикостероиды, госпитализация

*оксигенотерапия, отхаркивающие препараты, бронхолитики

*транквилизаторы, муколитики, бета 2 агонисты короткого действия

*диуретики, ингаляция отхаркивающими средствами через небулайзер
#879

*!Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд,. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу. Какую бригаду СМП необходимо направить к больной?

*фельдшерскую

*эвакуационную

*+реанимационную

*интенсивной терапии
#880

*!Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*клемастин

*+эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальция хлорид
#881

*!Женщина 32 г. Жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд после приема китайских таблеток для похудения. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание оглушенное. Кожные покровы бледные, акроцианоз, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 25 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 70/40 мм рт. ст.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*клемастин

*+эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*кальция хлорид
#882

*!Женщина 28 лет. Во время в/венно-капельного введения метронидазола в процедурном кабинете появились жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель, резкая слабость. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 94\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи и путь его введения:
*дофамин в/в

*клемастин в\в

*+эпинефрин в/м

*аминофиллин в\в

*преднизолон в/в
#883

*!У ребенка 10 л. в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, АД 80/60 мм.рт.ст., глухие тоны сердца.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи:
*дексаметазон

*полиглюкин

*+эпинефрин

*супрастин

*венталин
#884

*!Женщина 45 лет. Жалобы на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Симптоматика появилась при в\в капельном введении глюкозы 5%. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?
*+остановить введение препарата

*дать таблетку супрастина

*ввести преднизолон

*приложить холод

*наложить жгут
#885

*!Женщина 34 лет. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Полчаса назад укушена пчелой в верхнюю губу. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 40/0 мм рт. ст.

Препарат выбора для оказания неотложной помощи и путь его введения:
*дофамин в/в

*клемастин в\в

*+эпинефрин в/м

*аминофиллин в\в

*преднизолон в/в
#886

*!У женщины 38 лет, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия при оказании неотложной помощи?
*госпитализировать

*ввести преднизолон

*+поднять ножной конец

*поднять головной конец

*отправить в поликлинику

*!Женщина 28 лет, жалобы на подъем температуры до 40°С, появление пузырей на коже, боль при попытке открыть рот, гнойные выделения из глаз. Из анамнеза: неделю назад самостоятельно начала прием сумамеда, в связи с ОРЗ. Объективно: состояние средней тяжести. На коже предплечий, голеней, тыла кистей и стоп, лице, половых органах пятна и папулы розового цвета до 2,0 см в диаметре, пузыри с серозным содержимым. В полости рта, в преддверии рта и на губах обширные эрозивные участки.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*+госпитализировать

*направить в поликлинику

*передать актив в поликлинику

*сообщить о заболевшем старшему врачу
#888

*!Женщина 21 год, жалобы на резкую болезненность кожи. Из анамнеза: через 4 дня после приема азитромицина появилась слабость, головная боль, боль в мышцах, повышение температуры до 40˚С. Затем на коже появилась уртрикарная сыпь, сопровождающаяся зудом. Наряду с волдырями появились красные пятна и пузыри. Объективно: Состояние тяжелое. Кожный процесс распространенный. Большое количество дряблых пузырей с серозным содержимым. Положительный симптом Никольского. Кожа имеет вид «ошпаренный кипятком».

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*+госпитализировать

*направить в поликлинику

*передать актив в поликлинику

*сообщить о заболевшем старшему врачу
#889

*!Мальчик 11 лет. Со слов матери заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.0С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные.

Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для оказания неотложной помощи?
*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин)
#890

*!Ребенок 2г., заболел остро, повысилась температура тела до 39⁰С, беспокойство, однократная рвота, через 8 часов мама заметила сыпь. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на нижних конечностях, положительные менингеальные симптомы.

Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для оказания неотложной помощи?
*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин)
#891

*!Мальчик 9 лет заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.3С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. T 39,7 ºС.

Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для оказания неотложной помощи?
*ампициллин

*цефтриаксон

*стрептомицин

*бензилпенициллин

*+хлорамфеникол (левомицетин)
#892

*!Мальчик 9 лет заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.3С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. T 39,7 ºС.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение аллергологии

*+госпитализировать в инфекционный стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#893

*!Вызов СМП к мальчику 13 лет. Жалобы на выраженные головные боли, тошноту, многократную рвоту, слабость. Болеет 4-ый день, когда появилось повышение температуры тела до 39⁰С, насморк, сухой кашель. Объективно: Сознание оглушенное, вялый, гиперестезия. Зев гиперемированный. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 100/60 мм рт ст. ЧСС 104 в мин. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные симптомы Брудзинского.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализировать в инфекционный стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*госпитализировать в реанимационное отделение
#894

*!Мужчина 22 лет с жалобами на сильную головную боль, слабость, сыпь на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое, заторможен. Акроцианоз. На коже туловища, нижних и верхних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2-3 мм в диаметре, в центре некрозы. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 140 в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 55/30 мм рт. ст.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#895

*!Мужчина 20 лет обратился за помощью на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, вызвал 103. Объективно: состояние тяжелое, температура 40,2С. Адинамичен, бледен, цианоз слизистых губ. На коже ягодиц и нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы. Тоны сердца глухие, пульс 130 уд. мин, слабого наполнения и напряжения. АД 60/20 мм.рт.ст., олигурия.

Инфузия препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#896

*!У девушки головная боль, рвота, температура тела 39 ⁰С, по всему телу обильная геморрагическая сыпь, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

Инфузия препаратов какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#897

*!У девушки головная боль, рвота, температура тела 39 ⁰С, по всему телу обильная геморрагическая сыпь, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение аллергологии

*+госпитализировать в инфекционный стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#898

*!Девушка 19 лет, потеряла сознание на улице, обморок длился более 20 с. Вызвали бригаду скорой помощи: при осмотре соматически здорова, с утра не принимала пищу. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#899

*!Пациентка 45 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#900

*!У больного 48 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*+декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#901

*!У больного 48 лет после введения инсулина отмечается внезапная потеря сознания, редкое поверхностное дыхание, холодный пот.

Введение какого медикамента и каким путем является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+декстроза внутривенно

*инсулин внутривенно

*жидкость внутривенно

*декстроза перорально

*инсулин подкожно
#902

*!Пациентка 45 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом, накануне ввела двойную дозу инсулина. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение эндокринологии

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*+госпитализировать в реанимационное отделение
#903

*!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена.

Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+натрия хлорид 0,9%

*реополиглюкин

*полиглюкин

*декстроза 5%

*рефортан
#904

*!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:

*налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*+натрия хлорид 0,9% р-р
#905

*!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение эндокринологии

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*+госпитализировать в реанимационное отделение
#906

*!Мужчина 48 лет найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для профилактики острой алкогольной энцефалопатии:
*инсулин

*налоксон

*+тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#907

*!Мужчина 39 лет, находится на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа влажная, бледная, зрачки умеренно расширены, Д=S. Тонус мышц конечностей снижен с обеих сторон. Резкий запах алкоголя изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. На ЭКГ острой коронарной патологии нет.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для профилактики острой алкогольной энцефалопатии:
*инсулин

*налоксон

*+тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#908

*!Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин

*+налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#909

*!Молодой человек без сознания в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. ЧДД 5 в мин.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*инсулин

*+налоксон

*тиамин 5% р-р

*декстроза 40% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р
#910

*!Мужчина 48 лет. Жалобы на повышение температуры, постоянные интенсивные ноющие боли в правом подреберье, слабость, нарастающие отеки нижних конечностей и живота, чувство тревоги. Объективно: субиктеричность кожных покровов и склер, мелкоточечная сыпь на коже всего тела, печеночный запах. Сухожильные рефлексы повышены, характерна высокая судорожная готовность. Часто отмечаются нистагм, судорожные подергивания отдельных мышц лица и конечностей.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение терапии

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*+госпитализировать в реанимационное отделение
#911

*!Женщина 62 года в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, выявляется гиперкератоз в области локтей и стоп, ломкость и тусклая окраска  волос, поперечная исчерченность ногтей. На шее выявляется послеоперационный шрам. Температура тела 35.7, АД- 70/40 мм. рт. ст., ЧДД 13 в мин.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*госпитализировать в отделение терапии

*дать рекомендации по лечению и оставить дома

*+госпитализировать в реанимационное отделение
#912

*!Вызов к мужчине 75 лет, обнаружен соседями в бессознательном состоянии. Общее состояние крайне тяжелое. Уровень сознания запредельная кома, атония, арефлексия. Дыхание патологическое типа Чейна-Стокса. ЧДД 10 в мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*госпитализация в плановом порядке

*лечение под наблюдением участкового врача

*немедленно начать непрямой массаж сердца и ИВЛ

*немедленная госпитализация в реанимационное отделение

*+госпитализация после стабилизации дыхания и гемодинамики
#913

*!Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса,отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После двух часов наблюдения и лечения отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*санаторное лечение

*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар
#914

*!Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса,отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После двух часов наблюдения и лечения отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось.

НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:
*Тренделенбурга

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом
#915

*!Мужчина 81 лет, со слов родственников, около часа назад во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали СМП, к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*санаторное лечение

*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар
#916

*!Мужчина 81 лет, со слов родственников, около часа назад во время завтрака внезапно завалился на левую сторону, не мог говорить, не отвечал на вопросы, отсутствовали движения в левых конечностях, появилась сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали СМП, к моменту приезда бригады состояние значительно улучшилось, пришел в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет.

НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:
*Тренделенбурга

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом
#917

*!Мужчина 75 лет на 1-е сутки заболевания. Общее состояние тяжелое. Сознание оглушенное, положение пассивное. Сила и тонус мышц в левых конечностях снижены. Речь невнятная. Сглаженность носогубной складки справа. Кожа чистая, сухая. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД 160/90 мм. рт. ст., ЧСС 68 в мин. ЧДД 17 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Голени пастозные. ЭКГ без острой коронарной патологии. Сахар крови 6,2 ммоль/л.

НАИБОЛЕЕ оптимальный способ транспортировки в положении:
*Тренделенбурга

*сидя, на носилках

*сидя, с фиксацией, на коляске

*+горизонтальном, с возвышенным изголовьем

*горизонтальном, с возвышенным ножным концом
#918

*!Вызов в общественное место. Женщина 30 лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обеих сторон, на свет не реагируют. Во время осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей, розовая пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол
#919

*!У мужчины 40 лет сегодня наблюдалось множество больших эпилептических припадков, в промежутках между припадками в сознание он не приходил.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол
#920

*!У женщины клонико- тонические судороги, с потерей сознания в течение 2 мин, в анамнезе эпилепсия.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*дифенгидрамин

*преднизолон

*парацетамол

*+диазепам

*дибазол
#921

*!За скорой помощью обратилпсь дочь мужчины 75 лет, т.к. он стучится в другие квартиры, не может найти свою. Несколько раз здоровается с соседями, не знает их имен, путает дни недели. Не знает какой текущий год, месяц.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*госпитализировать в специализированный стационар

*+оставить дома с рекомендациями обратиться к психиатру

*вызвать психиатрическую бригаду и дождавшись ее передать больного

*вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников

*рекомендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду
#922

*!У мужчины 25 лет на протяжении около месяца отмечается утрата интереса к работе, к общественной деятельности, к личной внешности, к гигиеническим привычкам. В течение двух дней стали беспокоить слуховые, вербальные галлюцинации комментирующего характера, бред контакта с инопланетянами. Стал агрессивным, раздражительным. Ранее подобного состояния не было. Из анамнеза: брат болен психическим заболеванием.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*госпитализировать в специализированный стационар

*оставить дома с рекомендациями обратиться к психиатру

*+вызвать психиатрическую бригаду и дождавшись ее передать больного

*вызвать психиатрическую бригаду, оставив больного под присмотром родственников

*рекомендовать родственникам вызвать специализированную психиатрическую бригаду
#923

*!При осмотре мужчины 25 лет врач скорой помощи обнаруживает у него симптомы острого психического заболевания. Больной не агрессивен, высказывает суицидальные мысли.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*госпитализация больного

*амбулаторное наблюдение

*проведение интенсивной терапии

*вызов психиатрической бригады и наряда милиции

*+вызвать психиатрическую бригаду и передать им больного
#924

*!Мужчина 30 лет, страдающий тяжелым психическим расстройством, пытается осуществить агрессивные действия в отношении бригады скорой помощи.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*госпитализация больного

*амбулаторное наблюдение

*проведение интенсивной терапии

*+вызов психиатрической бригады и наряда милиции

*вызвать психиатрическую бригаду и передать им больного
#925

*!При осмотре мужчины 25 лет врач скорой помощи обнаружил признаки тяжелого психического расстройства.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*госпитализация больного

*амбулаторное наблюдение

*проведение интенсивной терапии

*вызов психиатрической бригады и наряда милиции

*+вызвать психиатрическую бригаду и передать им больного
#926

*!Женщина 32 л со сроком беременности 16 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#927

*!Женщина 28 лет, жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм рт. ст. Пульс 88 в мин. Матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода 140 ударов в мин. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки. 

НАИБОЛЕЕ показанный препарат неотложной помощи:
*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магния сульфат
#928

*!Вызов скорой помощи к женщине 19 лет, беременность на сроке 34 недели. Жалобы: на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастральной области, была однократная рвота. Анамнез: беременность первая, состоит на учете в женской консультации. Две недели назад было обнаружено повышение АД до 140\ 90,145\95 мм. рт. ст., от госпитализации отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловато. АД -160/ 100, 170/110 мм. рт. ст., на ногах отеки.

НАИБОЛЕЕ верное положение для транспортировки пациентки:
*сидя

*на спине

*на животе

*на правом боку

*+на левом боку
#929

*!Вызов скорой помощи к беременной женщине 22 лет, беременность на сроке 34 недели. Жалобы: на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастральной области, была однократная рвота. Анамнез: беременность первая, состоит на учете в женской консультации. Две недели назад было обнаружено повышение АД до 140\ 90,145\95 мм. рт. ст., от госпитализации отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловато. Клонус (судорожные подёргивания отдельных групп мышц). АД -160/ 100,170/110 мм. рт. ст., на ногах отеки.

НАИБОЛЕЕ показанный препарат неотложной помощи:
*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магния сульфат
#930

*!Поступил вызов к беременной женщине 22 лет, срок беременности 38 недель. Жалобы на головную боль, ухудшение зрения. При обследовании у беременной появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица и рук, затем присоединились тонические и клонические судороги, дыхание остановилось, появился цианоз лица, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. АД 170/110 мм рт. ст., приступ продолжался 1,5 минуты.

НАИБОЛЕЕ показанный препарат неотложной помощи:
*клонидин

*метопролол

*эналаприлат

*нитроглицерин

*+магния сульфат
#931

*!Женщина, 26 лет, без сознания. Со слов родных 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности - 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту.

НАИБОЛЕЕ верное положение для транспортировки пациентки:
*сидя

*на спине

*на животе

*на правом боку

*+на левом боку
#932

*!Женщина 22 лет, на 24-й неделе беременности, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#933

*!Женщина 30 лет. Жалобы на резкие боли в нижних отделах живота, общую слабость, го­ловокружение. Из анамнеза: 6 месяцев назад диагностирована киста левого яичника. В течение 2-х месяцев принимала оральные контрацептивы. Последняя менструация с 15 по 20 марта. Кожные покровы и слизистые бледные, температура 37.0 С. АД 50/0 мм рт. ст., Ps 130 в минуту, ритмичный, слабого наполнения. Живот напряжен, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#934

*!Повторнородящая 32 лет в 1 периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность 4, две предыдущие закончились мед.абортом. Внезапно у роженицы появились локальные боли в животе, слабость, АД снизилось до 90/60 мм.рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода глухое, 120 уд. в мин.

Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна:
*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#935

*!Пожилая женщина поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+обезболивание

*госпитализация

*оперативное лечение

*иммобилизация конечности

*наложение гипсовой лангеты
#936

*!Подросток 12 лет упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено. Область правой ключицы отечна.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)?
*+обезболивание

*госпитализация

*оперативное лечение

*иммобилизация конечности

*наложение гипсовой лангеты
#937

*!Мужчина, 38 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

*!Мужчин, в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны?
*фурациллин

*+спирт 70% р-р

*бетадин 0,1% р-р

*натрия хлорид 0,9% р-р

*перекись водорода 3% р-р
#939

*!Мужчина, 38 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

*!Мужчин, в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри?
*йод 5% р-р

*спирт 70% р-р

*спирт 90% р-р

*перекись водорода 6% р-р

*+перекись водорода 3% р-р
#941

*!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

*диклофенак

*!Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность стопы сохранена. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов:
*+тазобедренного, коленного и голеностопного

*голеностопного и коленного

*тазобедренного, коленного

*голеностопного

*коленного
#945

*!Женщина 35 лет, сбита машиной. Жалуется на сильные боли в области средней трети голени слева. При осмотре врача 103: Область средней трети голени слева отечна, бо­лезненна при пальпации. Движения в голено­стопном суставе ограничены и болезненны.

Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов:
*тазобедренного, коленного и голеностопного

*+голеностопного и коленного

*тазобедренного, коленного

*голеностопного

*коленного
#946

*!Мужчина после повешения. Спонтанное дыхание, без сознания, судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является.
*введение воздуховода

*начало сердечно-легочной реанимации

*введение кордиамина, кофеина, бемегрида

*госпитализация без проведения дополнительных мероприятии

*+введение противосудорожных, перевод на ИВЛ, транспортировка в стационар
#947

*!Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм. На одежде следы рвоты.

Положение больного при транспортировке в стационар?
*сидя

*лежа

*приподнятым ножным концом

*+приподнятым головным концом
#948

*!Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность.

Положение больного при транспортировке в стационар?
*сидя

*лежа

*приподнятым ножным концом

*+приподнятым головным концом
#949

*!Мужчина 46 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.

Положение больного при транспортировке в стационар?
*сидя

*лежа

*приподнятым ножным концом

*+приподнятым головным концом
#950

*!Пострадавший с раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 98 в минуту, ритмичный. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?

*транспортировать в стационар

*сделать трахеотомию

*наложить воротник

*поставить систему
#951

*!Мужчина 33 лет получил удар тупым предметом по голове. Терял сознание на несколько минут. При осмотре: заторможен, речевой контакт невозможен, снижение мышечной силы в правых конечностях. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин. ЧДД 25 в мин.

Неотложная медицинская помощь?
*+госпитализировать в стационар

*организовать стационар на дому

*направить в поликлинику

*актив участкового врача

*оставить дома
#952

*!Юноша 17 лет во время драки получил удар тупым предметом по голове, потерял сознание.

От применения какого медикамента следует воздержаться?
*+диазепам

*кислород

*пирацетам

*фуросемид

*преднизолон
#953

*!Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту. Способ транспортировки в машине СМП:
*сидя

*+лежа на боку

*лежа на спине

*лежа на животе

*лежа на спине с приподнятым головным концом
#954

*!Больной А.. 26 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады СНМП состояние тяжелое, левосторонний гемипарез. Определите профиль отделения для госпитализации больного:

*неврология

*реанимация

*травматология

*+нейрохирургия
#955

*!Врач линейной бригады СМП из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду. Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду:

*ждать бригаду за пределами квартиры

*заполнить медицинскую документацию

*+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады

*подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады
#956

*!Во время транспортировки больного состояние его резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни. В какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям:

*профильный стационар по району

*+ближайший профильный стационар

*стационар согласно приказу по госпитализации

*высокоспециализированный стационар
#957

*!Во время футбольного матча спортсмен получил удар в живот ногой. Жалобы на сильную боль в животе. При осмотре в левом подреберье определяется резкая болезненность, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*оставить на месте

*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар
#958

*!Мальчик 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*оставить на месте

*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар
#959

*!Мальчик 15 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела 37,0 С.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*оставить на месте

*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар
#960

*!Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Вынужденное положение на левом боку. Температура 37,6, ЧСС 106 в мин, А/Д 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*оставить на месте

*амбулаторное лечение

*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализация в стационар
#961

*!У мужчины со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?
*госпитализация

*оксигенотерапия

*непрямой массаж сердца

*искусственная вентиляция легких

*+плевральная пункция с дренажом по Бюлау
#962

*!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: получил травму грудной клетки. При осмотре набухание шейных вен и цианоз, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС 106 в мин.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?
*госпитализация

*оксигенотерапия

*непрямой массаж сердца

*искусственная вентиляция легких

*+плевральная пункция с дренажом по Бюлау
#963

*!Мужчина 33 лет сбит автобусом на дороге. Объективно: на правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает алая кровь.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?
*обезболить

*госпитализировать

*наложить асептическую повязку

*иммобилизация конечности шиной

*+наложить кровоостанавливающий жгут

*!Мужчина 36 лет с жалобами на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа.

Положение больного во время транспортировки?
*+«лягушки»

*на животе

*полусидящее

*на правом боку

*на правом боку
#965

*!Мужчина 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована кнаружи.

Положение больного во время транспортировки?
*+«лягушки»

*на животе

*полусидящее

*на правом боку

*на правом боку
#966

*!Пострадавший упал с высоты, без сознания. Какую бригаду необходимо направить на вызов диспетчеру 103:

*педиатрическая

*психиатрическая

*+реанимационная

*кардиологическая
#967

*!При разрушительном землетрясении под завалами обнаружены 5 пострадавших. Кому из пострадавших оказать первую медицинскую помощь в первую очередь?
*черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга

*беременная женщина со сроком 36-37 недель

*+перелом бедра с кровотечением

*гипертензивный криз

*без признаков жизни
#968

*!В результате дорожно-транспортного происшествия пострадало 13 человек. Кто организует медицинское обслуживание пострадавших?

*медицинский персонал ближайшей поликлиники

*научно-исследовательский институт

*департамент здравоохранения

*окружающие люди
#969

*!В результате автомобильной катастрофы девочка получила тяжёлую травму. Жалобы на боль в правой нижней конечности, резко усиливающуюся при попытке движений. При осмотре состояние тяжёлое, кожа и видимые слизистые бледные. Артериальное давление 100/60 мм. рт. ст., пульс 100 ударов в минуту. Правое бедро деформировано, укорочено. При попытке движений определяется патологическая подвижность в средней трети бедра.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#970

*!У пострадавшей в дорожно- транспортном происшествии открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение остановлено спасателями. Жалобы на головокружение, слабость. Объективно: заторможен, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 120 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 70/40 мм рт ст.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#971

*!При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минут.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#972

*!При обрушении моста на строителя упала бетонная плита. В средней трети правого бедра рваная рана, в которой видны костные отломки, кровотечение. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минут.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#973

*!Женщина 45 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым.

НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?
*госпитализация

*иммобилизация конечности

*наложение мазевой повязки

*наложение асептической повязки

*+обезболивание наркотическим аналгетиком
#974

*!Девушка 20 лет в бане обожгла кипятком обе нижних конечности и промежность.

Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:
*морфин

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)
#975

*!После взрыва в результате терракта у мужчины загорелась верхняя одежда, ожоги лица, туловища, заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст.

Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:
*морфин

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)
#976

*!В результате пожара жилого помещения мужчина получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Больной крайне возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст

Для обезболивания НАИБОЛЕЕ показан препарат:
*морфин

*кетопрофен (кетонал)

*+тримеперидин (промедол)

*метамизол натрий (анальгин)

*ацетилсалициловая кислота (аспирин)
#977

*!В результате пожара жилого помещения мужчина получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Больной крайне возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#978

*!В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.

Инфузия какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразна:
*эмульсии

*кровезаменители

*препараты крови

*белковые препараты

*+коллоиды и кристаллоиды
#979

*!Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220W находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный.

Показан метод диагностики
*определение уровня глюкозы в крови

*электроэнцефалография

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия
#980

*!Мужчина 32 лет. На улице, без сознания, в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт. ст.

Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*кордиамин

*адреналин

*+налоксон

*атропин

#981

*атропин

*эуфиллин

*+налоксон
#982

*!Больной В. 40 лет, с суицидальной целью выпил около 10 таблеток фенобарбитала, Сознание отсутствует.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*госпитализация

*доставить в наркодиспансер

*дезинтоксикационная терапия

*провести очистительную клизму

*+промывание через зонд до чистых вод

Конец формы
#983

*!Мужчина 53 лет, употреблял алкогольные напитки, "купленные с рук", на этом фоне появились жалобы на тошноту, рвоту, с примесью крови, боль при глотании, походу пищевода и в эпигастральной области.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*госпитализация

*доставить в наркодиспансер

*дезинтоксикационная терапия

*провести очистительную клизму

*+промывание через зонд до чистых вод

Конец формы
#984

*!Мужчина 32 лет страдающий героиновой зависимостью, выписан из наркологического диспансера, принимал галопередол для купирования абстинентного синдрома, когда на 2-е сутки после выписки появилось стягивание мышц шеи, конечностей, языка.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*+госпитализация в токсикологическое отделение

*госпитализация в наркологический диспансер

*оставить под наблюдение

*инфузионная терапия

*ввести антидот
#985

*!Мужчина 33 лет с целью суицида принял белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Симптомы отравления появились через 12-14 часов в виде тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, бессонницы, слюноотделения, головной боли, угнетения сознания. Затем появились светобоязнь, парастезии, судороги, делирий, кома, токсическая нефропатия.

В какое отделение требуется госпитализация больного:
*оставить под наблюдением

*+токсикологическое

*реанимационное

*терапевтическое

*хирургическое
#986

*!Ребенок 5 лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе.

Первоочередные действия врача?
*поставить систему

*вызвать токсиколога

*+промывание желудка

*госпитализация в реанимацию

*госпитализация в токсикологию
#987

*!Мужчина 27 лет с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом.

Антидот, наиболее показанный больному?
*тиамин

*+атропин

*прозерин

*эуфиллин

*налоксон
#988

*!Мужчина 52 года, в бессознательном состоянии обнаружен соседом в доме с печным отоплением. Поверхностное дыхание, ЧДД 24./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 уд/мин, запах алкоголя изо рта.

Первоочередные действия врача?
*+вынести пострадавшего на улицу

*доставить на госпитализацию

*открыть окна в помещении

*проверить помещение

*поставить систему
#989

*!Мужчина 44 лет, взят из дома с печным отоплением, обнаружили родственники в бессознательном состоянии. Дыхание поверхностное, ЧДД 25 в мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая.

Что из перечисленного является первоочередным?
*промыть желудок

*госпитализировать

*инфузия глюкозы 5%

*инфузия реополиглюкина

*+вынести на улицу и дать кислород
#990

*!Ребенок 3 года случайно выпил уксусную кислоту. При осмотре ребенок плачет, полость рта обложена белым налетом.

Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным)?
*+ввести наркотические аналгетики

*промыть желудок через зонд

*очистительная клизма

*поставить систему

*госпитализация
#991

*!Женщина 30 л, после приёма 50,0 мл уксусной эссенции, экспозиция яда составила 1,5 часа. При осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным лечебным мероприятием?
*форсированный диурез

*инфузия гидрокарбоната натрия

*+промывание желудка через зонд

*введение гипертонических растворов

*введение наркотических анальгетиков
#992

*!Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧДД 26 в минуту. Из носовых ходов водянистое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан больному?
*+атропин

*брузепам

*кордиамин

*мочегонные

*бронхолитики
#993

*!В травмпункт доставлен ребенок 5 лет. Во время купания мама обнаружила на волосистой части головы клеща. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 69 в минуту. В легких везикулярное дыхание. В теменной области справа клещ размером около 0,3 см. Мама смазала место локализации клеща маслом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
*подождать когда клещ сам отпадет

*+извлечь клеща пинцетом

*смазать место зеленкой

*сделать разрез

*выдавить
#994

*!Во время длительного марша, при температуре воздуха +38⁰, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД 22 в мин, ЧСС 102 в мин. АД 110\70 мм.рт. ст.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан больному?
*кордиамин

*преднизолон

*глюкоза 40% р-р

*реополиглюкин

*+натрия хлорид 0,9% р-р
#995

*!Мужчина 44 лет после контакта с электрическим проводом наблюдалась кратковременная потеря сознания, дыхание 18 в минуту, АД 85/60 мм.рт.ст., аритмия с ЧСС 178 в минуту.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан больному?

*магния сульфат

*преднизолон

*верапамил

*+кордарон

*дигоксин

*!Во время транспортировки в стационар у пострадавшего от удушения внезапно возникли судороги.

Какой метод лечения НАБОЛЕЕ показан
*поставить систему

*провести интубацию

*поставить воздуховод

*ввести палец между зубами

*+ввести противосудорожные препараты
#998

*!Во время попытки к суициду пострадавшего успели снять с петли родственники. При осмотре врачом странгуляционная борозда на шеи ниже гортани, кожа цианотичная, сознание оглушение, дыхание спонтанное, ЧДД - 20 в минуту, тахикардия - ЧСС 110 в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст. Клонические судороги верхних конечностей.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан больному?
*капотен

*+реланиум

*нифедипин

*преднизолон

*магния сульфат
#999

*!Больной после суицидальной попытки. Какого специалиста необходимо вызвать для консультации на догоспитальном этапе в случае отказа от госпитализации больного:

*кардиолога

*реаниматолога

*нарколога