Неврология
жүктеу/скачать 1,22 Mb.
|
Быков лекции по неврологии
| Лечение и реабилитация больных МДМ включает следующие мероприятия:
1. Медицинское наблюдение за общим состоянием ребенка, выявление и терапия соматических нарушений. 2. Углубленный осмотр неврологом, психологом, логопедом с использованием нейропсихологических методик в 3, 5 и 7 лет. 3. Медикаментозная терапия. 4. Индивидуальная нейропсихологическая реабилитация. 5. Психотерапевтическое воздействие на семью ребенка и на людей, в окружении которых он живет. 6. Соответствующий подход в школе и организация специального обучения. Все дети с МДМ подлежат диспансерному наблюдению невролога и педиатра до 8 лет. Следует выделять группы риска по развитию легких нарушений в функционировании ЦНС: токсикозы беременности у матери, перенесенные матерью инфекции и травмы, патологические роды, родовспоможение, заболевания ребенка на первом месяце жизни. Используется карта оценки развития ребенка. Осмотр ребенка производится не реже 2 раз в год. При отсутствии положительной динамики 1 раз в 3 месяца, стационарное лечение не реже 1 раза в год. В возрасте 3, 5, 7 лет проводится углубленное обследование ребенка с использованием нейропсихологических методик. Особое значение имеет использование нейропсихологических методик, позволяющих уточнить топографию нарушений высших мозговых функций, степень компенсации выявленных нарушений. При выявлении нарушений речевых функций ребенка направляют к логопеду на коррекционное обучение. При выраженном отставании в развитии речи ребенок направляется к дефектологу для специального индивидуального обучения. Особое важно вовремя начать лечение и подготовить ребенка к школе. Медикаментозное лечение включает препараты следующих фармакологических групп: 1. Действующие на сознание: Психостимуляторы (метилфенидат); Ноотропы (пирацетам, нооотропил, энцефабол, пантогам, пикамилон, церебролизин); Седативные (бромиды, настойки пиона, валерианы, пустырника). 2. Действующие на аффекторные реакции: Антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин); Дисфорические препараты (резерпин, соли лития, транквилизаторы – мезапам, сибазон, нозепам, ново-пассит). 3. Препараты, действующие интегрированно: Нейролептики (аминазин, тиоридазин); Галлюциногены. 4. Вазоактивные препараты (кавинтон, циннаризин). 5. Витамины группы В. 6. Рассасывающие препараты (алоэ, лидаза). 7. Дегидратирующие средства (триампур, диакарб). 8. Для лечения энуреза используются ноотропы и антидепрессанты, назначаемые на ночь. 9. При развитии судорог назначают противосудорожные средства. 10. Для лечения гиперкинезов используют нейролептики (сонапакс), соли лития, транквилизаторы. 11. Лечение заикания проводится логопедом. 12. ЛФК. 13. Музыкотерапия. 14. Аэроионотерапия, ароматерапия. Лекция 29 жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|