Нұсқабай Алмас Жм – 706
жүктеу/скачать 17,77 Kb.
|
Нұсқабай Алмас 3 тақырып
- Бұл бет үшін навигация:
- Жауабы: Синдромдар
- Диагнозды құрастырыңыз: Басты диагноз: Жүйелі қызыл жегі. Лимфоаденопатия. Полиартрит 3)Лабораториялық зеттеулер
- 4) Жүйелі қызыл жегінің емі
|
Нұсқабай Алмас Жм – 706 21.09.2020ж Ситуациялық есеп №2 19 жастағы студент, клиникаға келесi шағымдармен келдi: iрi буындарының, қол аяқ бұлшықеттерiнiң ауыруы, субфебрильдi қызба, құрғақ жөтел, шаштарының түсуi. Анамнезiнен: 6 ай бұрын жедел вирустік респирациялық аурудан кейiн жоғарыдағы шағымдары дамыған, қызба басатын дәрмектер қабылдаған. Соңғы бiр айда жағдайы төмендеп, қызбасы тұрақты түрде болған. Объективтi: екi бет ұшы мен мұрын қырының терiсiнде қабыршақтанған қызғылт таңба бар. Қол саусақтары ұшының капиллярлары кеңiген, перифериялық лимфалық түйiндері 0,5-1,0 см дейiн үлкейген, ауырмайды. Буындары өзгерiссiз. Өкпесiнде везикулалық тыныс, оң жақ қолтық астында шектелген аймақта плевраның үйкелiс шуы естiлдi. Жүрек тондары әлсiреген, ырғақты, ЖСЖ 102 рет/мин. АҚ 120/80 мм сын. бағ. Iшi жұмсақ, ауырмайды. Бауыры мен талағы үлкеймеген. Сұрақтар: 1.Синдромдарды анықтаңыз 2. Диагнозды құрастырыңыз 3.Негізгі диагнозын дәлелдеу үшін ең қажетті қандай зерттеу әдістері 4. Негізгі ауруды емдеу үшін ең қажетті дәрілерді жазу Жауабы: Синдромдар Интоксикациялық синдром Дермопатия Миокардит Лимфа бұзылысы Плевра бұзылысы Тахикардия(ЖСЖ өте жиі) Диагнозды құрастырыңыз: Басты диагноз: Жүйелі қызыл жегі. Лимфоаденопатия. Полиартрит 3)Лабораториялық зеттеулер: Қанның жалпы анализі Иммундық бұзылыстар белгілері LE жасушалары (жүйелі қызыл жегі жасушалары) 1000 лейкоцитке шаққанда 5 тен артық саны. Кеуде аймағы ағзаларының рентгенографиясы,ЭХО-КГ, Реберг пробасы. 4) Жүйелі қызыл жегінің емі: Циклофосфан флаконы 200мг аптасына 2 рет Преднизалон 4-5 апта 40мг тәулігіне салмақ дәрежесіне байланысты Метотрексат 20 мг жұлын каналына 2-3 апта бойы. Ауыр жағдайды науқастарға Метилпреднизалон 1000мг 3 күн қатарынан жүктеу/скачать 17,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|