Общая анестезиология
объемом распределения, элиминацией, клиренсом
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- Период полувыведения (T 1/2
| объемом распределения, элиминацией, клиренсом,
периодом полувыведения . Объем распределения (Vd) — дает представление о фракции вещества, находящегося в плазме крови. Для липофильных соединений, легко проникающих через тканевые барьеры и имеющих широкое распределение, характерно высокое значение Vd. Если вещество в основном циркулирует в крови, Vd имеет низкие величины. От Vd зависит доля анестетика, пребывающего в плазме крови, и в связи с этим доступного для органов, отвечающих за элиминацию. Клиренс (CL) — показатель скорости очищения плазмы крови, т. е. это объем плазмы, полностью очищающийся от данного вещества за единицу времени. За элиминацию лекарственных веществ отвечают в основном почки и печень. По CL судят о скорости удаления вещества не только из крови, но и из организма в целом. Для этого необходимо соотнести CL со всем тем Общая анестезиология 204 объемом, в котором находится данное вещество, — то есть с Vd. Скорость выведения препарата будет равна CL/Vd. Следовательно, чем больше объ- ем распределения, тем меньше скорость выведения препарата. Однако при увеличении связывания препарата в организме снижается не только Vd, но и CL, поскольку свободная фракция данного вещества в сыворотке крови, доступная для элиминации почками и печенью снижается. Период полувыведения (T 1/2 ) так же важен для определения времени про- буждения при внутривенной анестезии. Время, в течение которого концентра- ция введенного лекарственного вещества в плазме крови снижается в 2 раза от исходного уровня, то есть через 1-й период на 50%, через 2-й — на 25% (от 50%), через 3-й — на 12,5% (от 25%) и т.д. Реальное время T 1/2 после постоян- ной инфузии увеличивается при увеличении продолжительности инфузии. Основные фармакокинетические показатели наиболее часто используе- мых внутривенных анестетиков представлены в табл. 4.1. жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|