Общая анестезиология


индукции анестезии у детей



Pdf көрінісі
бет201/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

индукции анестезии у детей
тиопентал-натрий показан при повы-
шенной нервной возбудимости. Применяют ректально в виде 5% теплого 
(32–35 °C) раствора из расчета по 0,04 г (до 3 лет) и 0,05 г (3–7 лет) на 1 год 
жизни (действие при этом развивается медленнее). Вначале вводят 1–2 мл 
раствора препарата и при отсутствии в течение 30–40 с побочных явлений 
вводят дополнительное количество раствора. 
Начальная доза может быть достаточной для выполнения кратковре-
менных операций. После введения однократной дозы длительность общей 
анестезии колеблется от 10 до 30 мин. 
Поддержание анестезии
тиопенталом натрия используют редко 
из-за кумулятивного эффекта и трудностей с восстановлением со-
знания после операции за исключением случаев, когда это показано 
(«барбитуровая кома» при нейрохирургических заболеваниях и травмах, 


Общая анестезиология
220
сопровождающихся выраженной ВЧГ). В таких случаях базисную ане-
стезию углубляют за счет наркотических анальгетиков, закиси азота 
(1 : 1, 2 : 1) и других анестетиков. Высшая разовая доза для взрослых в 
вену — 1 г. 
Внутримышечное введение
препарата чаще всего используют с целью 
купирования психоза, судорожного синдрома. Побочные эффекты барби-
туратов менее выражены, однако действие более длительно и малоуправ-
ляемо. Средняя доза составляет 5–6 мл, но может достигать 10 мл 10% рас-
твора. Наркотический эффект развивается через 10–15 мин, продолжается 
до 40 мин. 
Для предупреждения осложнений, связанных с повышением тонуса 
блуждающего нерва (
ларингоспазм
, спазм мышц, бронхов, усиление 
сали-
вации
и др.), пациенту до анестезии вводят 
атропин
или 
метацин
.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет