Субарахноидальный путь – используется для введения ЛВ в спинномозговой канал
с проколом оболочки мозга: местные анестетики, обезболивающие средства, антибиотики.
Инъекции делают на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков.
Процедура сложная технически. Проводится опытным анестезиологом или хирургом.
Если количество вводимого раствора больше 1 мл, то через иглу предварительно
выпускают такой же объем спинномозговой жидкости. Для пункции используют тонкие
иглы, т.к. отверстие в твердой мозговой оболочке плохо затягивается, и через него сочится
в ткани ликвор. Это вызывает повышение внутричерепного давления и тяжёлые головные
боли.
Близок к нему по технике
эпидуральный путь введения ЛВ: игла вводится
в спинномозговой канал, но твердая мозговая оболочка не прокалывается. Таким путём
проводится местная анестезия ниже уровня инъекции – органов малого таза и нижних
конечностей.
Ингаляционный путь. Используется для лечения бронхолегочных заболеваний, при
проведении ингаляционного наркоза и кислородотерапии. Ингаляции проводят
с помощью следующих устройств – от простых спрей-баллончиков до стационарной
аппаратуры. ЛВ вводятся в виде газов, паров и аэрозолей. Глубина проникновения
аэрозолей в дыхательные пути зависит от размеров частиц:
От 0,5 до 5 мкм – проникают в бронхиолы и легочную ткань. Оптимален для
купирования приступов бронхиальной астмы.
От 5 до 20 мкм – оседают в бронхах. Используются для лечения бронхитов,
бронхоэктазов.
От 20 до 50 мкм – оседают на слизистой трахеи и верхних дыхательных путей.
Применяются при ангинах, трахеитах и ларингитах.
Альвеолярная поверхность у взрослого до 200 м
2
=> скорость всасывания очень велика.
Газы, пары и тонкие аэрозоли (менее 1 мкм) сразу же проникают в альвеолы.