Онкологиясы
Сүйектің қатерлі ісіктері
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Патоморфологиясы
- БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
| Сүйектің қатерлі ісіктері
қарқымды өсе бастайды. Осыған қоса, егер, осы уақытта кез келген метафиз аймағында болатын қан тамырларының не-- месе зат алмасу үрдістерінің бұзылысы, сүйек тінінің өсуі мен дамуына әсер етіп, сүйектің қалыпты тіндерін атипиялық, қатерлі тінге ауысуына жағдай жасайды, – екен. Міне, осын-- дай әсерлерден пайда болған дисплазия ошақтары – кейін-- нен ісікке әкелуі мүмкін, дейді /Glasser D.B.,1992/. Патоморфологиясы Остеогендік саркома деп – Юингтің атағанын, ісік сүйек тінінен, дифференциаланбаған мезинхималық ұлпалардың бұзылуынан пайда болатыны айтылған болатын (қазіргі таңда – остосаркома деп қысқартылып айтылуда). Бұл ісіктің ерекшелігі – көп түрлі жасушалардан түзелуі (по-- лиморфизм). Ісік жасушаларын дифференциялау өте қиын, себебі, сүйек жасушалары мен тіндері әртүрлі өсу-даму са-- тыларында кездесетіндіктен, кейбір жасушалары әлі толық жетілмеген т.с.с. Ал, бәрі қосыла-көбейе сүйекті түзетін жасушаларды жойып, қатерлі ісік жасушаларының өсуіне әкеледі. Сурет – 30. Остеосаркоманың цитологиялық көрінісі 272 БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ 1. Остеосаркоманың көбісі сүйек кемігі қуысынан ба-- сталады да сүйекті кеміріп жеп, жұмсақ тінге тарайды. Гистологиялық зерттеу кезінде, ісіктің 50%- ға жуығы атип-- тІ остеоидтардың көптеп кездесуінен - остеобласты ОС деп аталынады. Осындай ісік ошақтарының 1/4 бөлігін кейде, шеміршек торшаларының анаплазиялық түрлерінен пайда болған остеоидтар құрайды, мұндай ісіктерді – хондробла-- сты ОС дейді. Ал, қалған ісіктерді ұршық тәріздес (веретенообраз-- ный) жасушалардан тұратын ісіктер құрайды, мұндай ісіктер құрамы жағынан фибросаркомаларға ұқсағандығынан – фи-- бробласты ОС деп аталынады. Сонымен қатар, қатерлілігі өте жоғары телеоангиоэктазды ОС мен сирек кездесетін майдаторшалы (мелкоклеточный) ОС да кездеседІ. 2. Остеосаркоманың - сүйектің үстіңгі қабатынан шығатын үш түрі бар, бірақ, олар да кейде сүйек кемігі қуысына қарай өсуі мүмкін . Периосталды ОС негізінен сан сүйегі мен асықты жілікті зақымдаса, ал жиірек кездесетін Юкстакортикалды немесе Параосталды ОС - негізінен ере-- сек балаларың сан сүйегінің дисталды бөлігін зақымдайды. Бірақ, бұл екі ісік те, болжамы жағынан жағымды, емге көнімді. Осылардың ішінде сиректеу кездесетін, дұрыс жетіл-- меген сүйек үсті ОС - өте қатерлілігімен және болжамы жағынан да жағымсыз болып ерекшелінеді (Carter J.B.,1987. Glasser D.B., Lane J.M., 1992). жүктеу/скачать 12,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|