Кости потенциально могут дать различные по своему гистологическому происхождению опухоли. Опухоли костей по гистогенезу и морфологическому строению являются наиболее сложными и наименее изученными разделами клинической онкологии. Опухоль кости — собирательный термин, использующийся по отношению и к доброкачественным, и к злокачественным новообразованиям в костях.
Введение
Опухоли кости могут быть:
- первичными:
Доброкачественные;
Злокачественные.
- вторичными:
метастазы раковых и саркоматозных опухолей в кости;
опухоли, прорастающие в кости из окружающих мягких тканей.
Первичные: доброкачественные и злокачественные.
Остеомы
Хондромы
Остеохондромы
Энхондромы
Доброкачественные опухоли
Остеосаркома
Хондросаркома
Ретикулосаркомы
Саркома Юинга
Злокачественные опухоли
Вторичные опухоли:
Метастазы раковых и саркоматозных опухолей в кости. Опухоли, прорастающие в кости из окружающих мягких тканей.
Правила классификации опухолей костей.
Классификация применима для всех первичных опухолей костей за исключением злокачественной лимфомы, множественной миеломы, юкстакортикальной остеосаркомы и хондросаркомы.
Должно быть гистологическое подтверждение диагноза, позволяющее определить морфологический тип опухолей и степень злокачественности.
Локализация процесса в кости.
На схеме обозначены основные локализации патологических образований.
Доброкачественные опухоли и опухолевые заболевания.
Остеома-доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Некоторые исследователи не относят ее к истинным опухолям, а считают, что она возникает в результате патологии эмбрионального развития и самого процесса формирования костей. Остеома составляет довольно весомую часть всех костных новообразований, болеют чаще всего женщины молодых и средних лет. Частота до-10-15% от всех опухолей скелета.
Существует несколько разновидностей остеом, отличающихся по своей структуре и месторасположению. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух.
На большеберцовых, бедренных и плечевых костях.
Поражаться также могут тела позвонков. Лечение всех видов остеом только хирургическое.
Хондрома - это медленнорастущая доброкачественная опухоль, которая растет из хрящевой ткани. Хондрома характеризующая образованием зрелого, обычно гиалинового, хряща. Частота - 41,9% всех доброкачественных опухолей. Поражаемый возраст – 10-15 лет При злокачественном перерождении опухоль называется хондросаркомой.
Остеохондрома – это новообразование доброкачественного характера, которое может развиться в процессе формирования скелета. . Растет вместе со скелетом, прекращает рост при закрытии всех зон роста. Вырост образуется из хрящевой ткани и обычно обнаруживается на трубчатых костяхРеже новообразование располагается на костях таза, позвонках, ребрах, ключицах.
Энхондрома – это доброкачественная хрящевая опухоль, образующаяся в зоне роста кости ( в метафизе ), но не выходящая за ее границы. Такие опухоли часто являются одиночными, если у человека развиваются множественные опухоли, то в этом случае заболевание называется энхондроматозом.
Остеосаркома -это злокачественная опухоль происходящая из костной ткани. Остеосаркомы быстро прорастают в мышцы и в костный канал, разрушая кость и нарушая функцию близлежащих суставов. Но главное, опухоли этой группы быстро распространяются, образуя очаги метастазов в легких и головном мозге.
Чаще всего остеосаркома развивается у пациентов в возрасте моложе 30 лет, мужчины болеют в два раза чаще женщин. Типичным местом локализации остеогенных сарком являются кости нижних конечностей, особенно бедра. Чаще всего опухоль располагается в непосредственной близости от коленного сустава, вызывая боли и хромоту.
Ретикулосаркома- злокачественная опухоль, развивающаяся из ретикулярных клеток. Ретикулосаркома кости встречается редко, составляя 1—2% всех злокачественных опухолей костей. Обнаруживается преимущественно в возрасте 20—40 лет. Излюбленной локализацией являются длинные трубчатые кости (бедро и большеберцовая кость), хотя могут поражаться и другие отделы скелета. Причины и предрасполагающие моменты неизвестны
Саркома Юнга злокачественная опухоль костного скелета. Саркома Юинга, как правило, поражает нижнюю часть длинных трубчатых костей, ребра, таз, лопатку, позвоночник и ключицу. Была открыта Джеймсом Юингом в 1921 году. Ученый охарактеризовал её как опухоль, поражающую в основном длинные трубчатые кости. Саркома Юинга является одной из самых агрессивных злокачественных опухолей. До применения системной терапии почти у 90 % больных развивались метастазы.
Заключение
Опухоль представляет собой неконтролируемое разрастание тканей. Опухоли, оттесняющие при своем росте соседние ткани, называют доброкачественными (незлокачественными). Опухоли, прорастающие в соседние ткани и разрушающие их, называют злокачественными. Последние имеют склонность к образованию дочерних опухолей, которые могут метастазировать и развиваться в других, отдаленных от первичной опухоли участках тела больного. Этиология. Дискутируются разнообразные факторы, которые могут провоцировать возникновение опухолей: дефекты внутриутробного развития тканей, хроническое воздействие раздражителя, длительные инфекции паразитарного и вирусного происхождения, нарушения регенерации тканей, изменения внутриклеточного обмена веществ и мутации в ядре клетки.