Осмотр ребенка просто о важном
Тревожные сигналы: неслучайные травмы
жүктеу/скачать 5,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Д Гилл Н ОБрайан Осмотр ребенка Просто о важном 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Запоминаем по ассоциации
| Тревожные сигналы: неслучайные травмы
Ниже приводится подборка физикальных симпто- мов, которые могут свидетельствовать о нанесенных, а не случайных травмах : ● порванная уздечка языка у младенцев на искус- ственном вскармливании; ● симптом «очков» у детей дошкольного возраста; ● следы пальцев на щеках; ● петехии на ушной раковине; ● царапины; ● отпечатки зубов в любом месте; ● «штампованные» ожоги (следы сигареты?); ● ушибы в необычных местах; ● кровоизлияния в сетчатке глаз; ● перивагинальные геморрагии; ● синяки разной давности. Кроме того, опытного наблюдателя могут встревожить : ● «застывшая настороженность» (холодный бес- страстный взгляд у ребенка); 1 Симптом Корригана — усиленная пульсация передней брюш- ной стенки при аневризме аорты . — Примеч. ред. 291 Педиатрические подсказки и истории 11 11 ● ребенок настойчиво избегает встречаться с вами глазами; ● чрезвычайно неопрятный внешний вид; ● сильная сыпь в зоне подгузника. При обнаружении намеренно причиненных травм необходимо все надлежащим образом записывать. Следы, ушибы или травмы должны быть описаны, нарисованы и, по возможности, сфотографированы. Накопленные доказательства будут очень важны в ходе разбора дела и любого судебного разбирательства, кото- рое может последовать. Чтобы установить давность синяков или травм, требуются значительный опыт и клиническая экспертиза. Запоминаем по ассоциации В медицине существует множество мнемонических правил . Студенты часто передают их из поколения в поколение. Некоторые собирают и сохраняют мне- монические правила, другие — ненавидят их. А есть и такие студенты, которые сочиняют свои собствен- ные. Если память служит нам верно, то запоминаю- щаяся мнемоника может помочь при стрессе во время экзаменов. Вот несколько простых примеров. Некоторые из них — наши старые друзья, другие были предложе- ны студентами, а какие-то мы сочинили сами. Будем признательны вам за хорошие примеры из других источников. 1. Триггеры детской астмы — АСТМА (ASTHMA) ♦ жүктеу/скачать 5,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|