Действия медицинской сестры при промывании колостомы

1. Подготовка процедуры:

- уточнить у лечащего врача вид оборудования и необходимость изменения плана ухода за стомой;

- объяснить процедуру в целом пациенту или его семье;

- объяснить каждый этап по мере его выполнения, позволяя пациенту задавать вопросы или выполнять любой из этапов процедуры;

- обеспечить возможность для соблюдения приватности, если процедура проходит в положении лёжа;

- вымыть руки;

- надеть перчатки;

- налить в ирригационный контейнер 500 - 1000 мл тёплой воды;

- повесить этот контейнер на штатив для внутривенных вливаний и заполнить систему водой;

- помочь пациенту сесть на стул (лицом к унитазу) или лечь набок на кровати и подложить судно;

- отсоединить и выбросить использованный калоприемник в мешок, ведро;

- вымыть кожу в области колостомы, как при замене калопремника;

- снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или пластиковый пакет;

- обработать руки антисептиком и надеть стерильные перчатки.

2. Выполнение процедуры:

- наложить ирригационный «рукав» поверх стомы;

- смазать вазелиновым маслом катетер;

- осторожно ввести катетер в стому на глубину 5 - 10 см;

- расположить нижний край рукава в унитаз или судно;

- включить систему и удерживать ирригационный конец;

- проводить вливание в течение 10 - 15 минут;

- задержать ток воды, если пациент почувствует в животе схваткообразные боли или случится обратный заброс жидкости, закрыть систему и дать отдых;

- вытереть нижний край рукава туалетной бумагой и перекрыть или перегнуть его верхнюю часть, пока пациент сидит;

- промыть рукав водой, обсушить его конец и закрыть его;

- попросить пациента походить 35 - 40 минут;

- удалить рукав и катетер, сбросить их в ёмкость для дезинфекции;

- обмыть кожу пациента вокруг стомы;

- закрепить новый калоприемник.

3. Окончание процедуры:

- снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать запись о результатах выполнения в медицинской документации.