Действия медицинской сестры при промывании колостомы:
1. Подготовка процедуры:
- уточнить у лечащего врача вид оборудования и необходимость изменения плана ухода за стомой;
- объяснить процедуру в целом пациенту или его семье;
- объяснить каждый этап по мере его выполнения, позволяя пациенту задавать вопросы или выполнять любой из этапов процедуры;
- обеспечить возможность для соблюдения приватности, если процедура проходит в положении лёжа;
- вымыть руки;
- надеть перчатки;
- налить в ирригационный контейнер 500 - 1000 мл тёплой воды;
- повесить этот контейнер на штатив для внутривенных вливаний и заполнить систему водой;
- помочь пациенту сесть на стул (лицом к унитазу) или лечь набок на кровати и подложить судно;
- отсоединить и выбросить использованный калоприемник в мешок, ведро;
- вымыть кожу в области колостомы, как при замене калопремника;
- снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или пластиковый пакет;
- обработать руки антисептиком и надеть стерильные перчатки.
2. Выполнение процедуры:
- наложить ирригационный «рукав» поверх стомы;
- смазать вазелиновым маслом катетер;
- осторожно ввести катетер в стому на глубину 5 - 10 см;
- расположить нижний край рукава в унитаз или судно;
- включить систему и удерживать ирригационный конец;
- проводить вливание в течение 10 - 15 минут;
- задержать ток воды, если пациент почувствует в животе схваткообразные боли или случится обратный заброс жидкости, закрыть систему и дать отдых;
- вытереть нижний край рукава туалетной бумагой и перекрыть или перегнуть его верхнюю часть, пока пациент сидит;
- промыть рукав водой, обсушить его конец и закрыть его;
- попросить пациента походить 35 - 40 минут;
- удалить рукав и катетер, сбросить их в ёмкость для дезинфекции;
- обмыть кожу пациента вокруг стомы;
- закрепить новый калоприемник.
3. Окончание процедуры:
- снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
- сделать запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Достарыңызбен бөлісу: |